Мужчина 25 лет профилактическая флюорография.

Собственно выявленно на профилактическом осмотре. Анамнеза нет.   Вызвали на дообследование.

Ваше мнение ...

ID:56152
Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

ЛГМ?

Вадим Валентинович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.01.2010 - 19:24
Публикации: 17

Думаю, именно об этом.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Зоб, тимома, невринома

Вадим Валентинович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.01.2010 - 19:24
Публикации: 17

Как  появится, расспрошу, доснимем боковой.  выложу снимки.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 54 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

goncharovakuraeva wrote:

Зоб, тимома, невринома

Что-то Вы размахнулисьУлыбаюсь. Зоб с тимомой - переднее средостение, невринома - заднее. Если так, то проще написать "объемное образование средостения" и не заморачиваться. Кстати, для этих патологий не характерно множественное поражение, представленное на снимке.

Андрей Юрьевич

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Да тут не только средостение вся шея в узлах...

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Я, чуть обработал Ваши изображения коллега!

Не взыщите.

 

Приложения: 
1.Dobavka.jpg2.Dobavka.jpg3.Dobavka.jpg4._Dobavka.jpg5._Dobavka..jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Медиастинальная форма лимфогранулематоза.

Андрей Попов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.11.2009 - 15:32
Публикации: 67

А жалобы пациент предъявляет? Если нет, то ЛГМ что-то сомнителен...

Вадим Валентинович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.01.2010 - 19:24
Публикации: 17

Коллеги. все оказалось банально.   Больную привели в мое отсутвие на боковой снимок, там всё чисто.  вечером переснял сам прямой. оказалось ВОЛОСЫ !   лаборанты не усмотрели.

Приложения: 
manchin2.jpg
Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

У мужчины Удивлентакая прическа! Спасибо за напоминание, что бдительность нельзя терять. Очень полезная демонстрация.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот видите Вадим Валентинович, что творят с нами наши помощники!

У меня, раньше, довольно много было "взятых на контроль верхушек" из-за этой "волосатости". Но, терпение однажды кончилось, крышу сорвало (у меня), и конечно, я посрывал с виновных "крыши", но зато сейчас, всех заставляют "подкалывать", "подвязывать" и фиксировать и все нормально.

А, ведь довольно часто "подставляют" нас, наши коллеги лаборанты.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

Вот видите Вадим Валентинович, что творят с нами наши помощники!

У меня, раньше, довольно много было "взятых на контроль верхушек" из-за этой "волосатости". Но, терпение однажды кончилось, крышу сорвало (у меня), и конечно, я посрывал с виновных "крыши", но зато сейчас, всех заставляют "подкалывать", "подвязывать" и фиксировать и все нормально.

А, ведь довольно часто "подставляют" нас, наши коллеги лаборанты.

 

Вольно или невольно...но "подставляют"....

однажды мне пришла в голову мысль, что при полном введении цифры эта профессия умрет....по крайней мере число людей способных просто "уложить" будет резко ограничено...ведь кому то надо в это же время делать и мгновенные диагностические выводы...

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

"по крайней мере число людей способных просто "уложить" будет резко ограничено...ведь кому то надо в это же время делать и мгновенные диагностические выводы..."

Могу  сказать по этому поводу : при работе на цифре с 1 АРМ (т.е. когда предполагается последовательная работа лаборант - врач), то тут, Вы, возможно и правы при условии достаточной обеспеченности врачами-рентгенолагами (!!!). А там, где имеют место 2 АРМ и есть возможность одновременной работы лаборанта и врача, думаю, помощник не лишний. Нагрузки у нас на цифру достаточно высокие. Без лаборанта вряд ли обойдемся.

Делай, что должно, и будь, что будет.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

helenmar wrote:

"по крайней мере число людей способных просто "уложить" будет резко ограничено...ведь кому то надо в это же время делать и мгновенные диагностические выводы..."

Могу  сказать по этому поводу : при работе на цифре с 1 АРМ (т.е. когда предполагается последовательная работа лаборант - врач), то тут, Вы, возможно и правы при условии достаточной обеспеченности врачами-рентгенолагами (!!!). А там, где имеют место 2 АРМ и есть возможность одновременной работы лаборанта и врача, думаю, помощник не лишний. Нагрузки у нас на цифру достаточно высокие. Без лаборанта вряд ли обойдемся.

1. При профилактике. Три года я провел практически рядом с лаборантом...АРМ стоят рядом...тогда да, согласен. Командуешь и смотришь с листа, вроде бы удобно, с одной стороны. С другой - в таком дурдоме (ты, лаборант, пациент, сопровождающие и, посетители и т.д, комфортно работать невозможно..., концентрация внимания и постоянные отвлечения к качеству не способствуют)...

2. При диагностике - предпочитаю все более или менее ответсвенные снимки, а особенно - позвоночник, делать самостоятельно (цифра под контролем экрана), гораздо меньше ляпов и почти нет пересьемки...

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

У нас нет разделения на ФГ, диагностические идут вперемежку с проф. (практически все пневмонии? - наши, причем вне очереди). Дурдом? Пожалуй, да, как везде в ФГ кабинетах, где приходилось бывать. Но АРМ лаборанта в процедурной, рядом с аппаратом, а АРМ врача - в отдельном кабинете (через дверь). Можно работать в автономном режиме (если возникает такая необходимость), но как оптимальный вариант, приняли работу в режиме реального времени. У врача есть возможность немедленно скорректировать работу лаборанта (нацелить на более приемлемый режим, дополнить исследование снимком в другой проекции без дополнительного приглашения пациента и пр.), с одной стороны, и "пообщаться" с пациентом с другой. Тяжело, но оправдано. За 5 лет ни единой "разборки" с фтизиатрами.

Делай, что должно, и будь, что будет.

helenmar аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.03.2008 - 12:27
Публикации: 291

И еще маленькое дополнение: в кабинете (в процедурной) не более 1  пациента, сопровождающие исключительно с весьма "тяжелыми" и только для того, чтобы помочь раздеться-одеться, потом за дверь!

В кабинет врача есть еще 1 вход для желающих проконсультироваться, но их визиты регулирует врач.

Делай, что должно, и будь, что будет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

У нас в составе рентгенологического отделения существуют два блока:

1.Блок скрининговых исследований.

2. Рентгенодиагностический блок.

В блоке скрининговых исследований размещен цифровой флюорограф и маммограф. Рабочие места лаборанта и врача-рентгенолога расположены в отдельных помещениях, что способствует более плодотворной работе. Пациенты также "запускаются" по одному человеку. Имеется довольно комфортабельная ожидальня и раздевальня для пациентов.

 

Рабочие места лаборанта и рентгенолога - флюорограф + маммограф.

 

Приложения: 
1.Rab_.m..JPG2.Rab_.m..JPG3.Rab_.m..JPG1.OZhID_..JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Процедурная и раздевалка.

 

Приложения: 
1.PROC_..JPG2.PROC_..JPG3.PROC_..JPG
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ожидальня флюорографа и автономный вход в блок скрининговых исследований.

 

Приложения: 
11.OZhID_..JPG12.Ozhid_..JPG13.OZhID_.JPG14.Ozhid_..JPG
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Чудесные условия, от всей души за Вас рад...особенно, что для работы врача есть отдельный кабинет.

Вопрос - а связь с лаборантом, в т.ч. екстренная - каким образом?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

У врача два кабинета. В одном установлена рабочая станция CR-система, в другом 2 АРМа врача-рентгенолога - флюорограф и маммограф, там-же описываются рентгенограммы. Есть, и комната персонала, где пьём чай, обедаем, справляем знаменательные даты - "даты отделения".

Связь с персоналом через многокональный радиотелефон. Правда, им пользуюсь редко, так как "система" сбои, практически, не дает.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Чудесные условия, от всей души за Вас рад...особенно, что для работы врача есть отдельный кабинет.

Вопрос - а связь с лаборантом, в т.ч. екстренная - каким образом?

Я всегда считал, считаю и буду считать, что пациентам будет хорошо и комфортно, если в "нормальных" условиях, хотя-бы приближенных к нормативу, работают именно медработники. А то, часто и густо, зайдя в контору, управление или администрацию ЛПУ - блеск, красота и "сверх похвал", а врач, ведущий прием, "обретается" на "качающем стуле" за столом, с одной стороны подпертым кирпичом.