Направлен хирургом с подозрением на остеомиелит.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Направлен хирургом с подозрением на остеомиелит.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.201606130026.jpg?itok=L8jw_b4m
ID:65058
Цель публикации: 
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

остеогенная саркома?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

остеогенная саркома?

Литическая?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

А как возраст?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Около 50-ти лет.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

Спасибо! Какая-то онкология, как уже сказал коллега что-то типа остеосаркомы.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Фрагменты с увеличением - негатив.

 

Приложения: 
1.201606130015.jpg2.201606130016.jpg3.201606130017.jpg4.201606130018.jpg5.201606130019.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И, в условиях "позитива".

 

Приложения: 
1.201606130021.jpg2.201606130022.jpg3.201606130023.jpg4.201606130024.jpg5.201606130025.jpg6.201606130027.jpg7.201606130028.jpg8.201606130029.jpg
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

Катенёв Валентин Львович wrote:

Daniel' wrote:

остеогенная саркома?

Литическая?

из 3 ее форм только литическая и подходит, если это она.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

не понятно только почему трабекулы частично сохранены, при саркоме они полностью разрушаются.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

 если это она.

Вот именно, если она...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

не понятно только почему трабекулы частично сохранены, при саркоме они полностью разрушаются.

А, может быть, эти измененные "трабекулы" и есть структурная характерность для "данного" вида опухоли?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9064

Почему мягкие ткани сильно не реагируют.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Надо просто делать биопсию. На добро не похоже.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И.Бондаренко wrote:

Почему мягкие ткани сильно не реагируют.

А их, там на пальце много, этих мягких тканей.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

maker4ik wrote:

Надо просто делать биопсию. На добро не похоже.

Конечно биопсия нужна, а предварительно, в какую сторону склониться?

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Остеохондрома как вариант. С озлокачествлением ли - гистология сократит мой диф.ряд.

Страсть - сила любви!

Nobody

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Что же так сразу "зло, остеосаркома"? вполне так: энхондрома, киста или гигантоклеточная гранулема

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игрок wrote:

Остеохондрома как вариант. С озлокачествлением ли - гистология сократит мой диф.ряд.

Остеохондрома пролетает...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

tatyana wrote:

Что же так сразу "зло, остеосаркома"? вполне так: энхондрома, киста или гигантоклеточная гранулема

Вы, как всегда правы Глубоко - и Многоуважаемая Татьяна Валентиновна.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

tatyana wrote:

Что же так сразу "зло, остеосаркома"? вполне так: энхондрома, киста или гигантоклеточная гранулема

Интересно было узнать ваше мнение ( у меня были мысли в другом ключе). Но всё таки наверно нужно гистологическое подтверждение чего-то ?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Была операция, палец ампутировали, гистология есть - гигантоклеточная гранулёма.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

Катенёв Валентин Львович wrote:

Была операция, палец ампутировали, гистология есть - гигантоклеточная гранулёма.

Спасибо! Даже не знал, что такое быват. Неоходима ли была ампутация при такой гистологии? ( вопрос скорее Татьяне Валентиновне).

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

 Неоходима ли была ампутация при такой гистологии? ( вопрос скорее Татьяне Валентиновне).

Конечно нет.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

Cпасибо, за интересное наблюдение с верификацией!yes

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Almo wrote:

Спасибо! Даже не знал, что такое быват. Неоходима ли была ампутация при такой гистологии? ( вопрос скорее Татьяне Валентиновне).

Александр, полное название по современной классификации в разделе "опухоли богатые гигантскими остокластными клетками": гигантоклеточное поражение мелких костей кистей и стоп, старое название "гигантоклеточная репаративная гранулема".  В таких случаях делают кюретаж с лечебно-диагностической целью.

В мае в РДКБ проходила очень интересная конференция по онкоостеологии с участием как наших специалистов, так и итальянцев из института Риззоли. Материал по данной нозологии и вообще много интересного можете посмотреть здесь:   https://histoscan.com/lecture/79/

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

Большое спасибо! Вы настоящий эксперт в вопросах онкоостеологии, мнение которого всегда можно считать точкой над i.yes

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Не надейтесь, а то сделаю подборку своих ляпов ))) Но спасибо, конечно

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Игрок аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29
Публикации: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

Была операция, палец ампутировали, гистология есть - гигантоклеточная гранулёма.

Тюк. Осталось 9 ещё.о_О! Спасибо!

Страсть - сила любви!

Nobody

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо за ссылку Уважаемая Татьяна Валентиновна.