Направлена с подозрением на кишечную непроходимость.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Назначено дообследование:

Небольшое допонение

Рисунок из протокола:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm1_0.jpg?itok=GxYSqO_m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm3_0.jpg?itok=dpsPAMJk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm4_0.jpg?itok=bxmwftSy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm5_0.jpg?itok=O2V0ANEs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm6_0.jpg?itok=w5CL7HF9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm7_0.jpg?itok=asBkXyTX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm8_0.jpg?itok=ecC98X6j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/sm9.jpg?itok=bR2Is0Ux
ID:17264
Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

23 года.

Нри поступлении дан барий, через 12 часов в толстой кишке.

Диагноз кишечной непрозодимости снят.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

Если я правильно понял, то это желудок в левой плевральной полости. Или, всё-таки, часть толстой кишки?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте!

Спасибо за интересный случай. Изображения забрал в набор.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

1.Михаил Анатольевич, извините, но ПОКА не могу согласиться с предложеной схемой изменений (см. предстваленый рисунок). 

2.По Вашему выходит - грыжа пищеводного отверствия диафрагмы.

3. Придерживаюсь другого мнения -  левосторонняя релаксация диафрагмы и раздутый газом желудок перемещается кверху и со­вершает поворот вокруг поперечной и продольной осей, так что его большая кривизна сказывается сверху и спереди, а малая — внизу и сзади. 

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

При ГПО кардиальный сфинктер выше. Возможно параэзофагеальная грыжа, но ни на одном снимке не увидел левого купола кроме как над газовым пузырем.

Вывод - релаксация левого купола диафрагмы. stovbav +1

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

И.Бондаренко wrote:

Если я правильно понял, то это желудок в левой плевральной полости. Или, всё-таки, часть толстой кишки?

На Ваш вопрос отвечает снимок сделанный при ирригоскопии.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

stovbav wrote:

1.Михаил Анатольевич, извините, но ПОКА не могу согласиться с предложеной схемой изменений (см. предстваленый рисунок). 

2.По Вашему выходит - грыжа пищеводного отверствия диафрагмы.

3. Придерживаюсь другого мнения -  левосторонняя релаксация диафрагмы и раздутый газом желудок перемещается кверху и со­вершает поворот вокруг поперечной и продольной осей, так что его большая кривизна сказывается сверху и спереди, а малая — внизу и сзади. 

Коментарий хирурга выпонившего операцию: "Все точно как нарисовал и написал"

Ущемленная!!

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

doktor-rentgen wrote:

При ГПО кардиальный сфинктер выше. Возможно параэзофагеальная грыжа, но ни на одном снимке не увидел левого купола кроме как над газовым пузырем.

Вывод - релаксация левого купола диафрагмы. stovbav +1

К вопросу релаксации:

Стоит обратить внимание на состояние ключицы и ребер

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

1. Значит это рисунок из протокола операции.

2. Раз так - убедили, параэзофагеальная ущемленная.

Хорошее наблюдение, достаточно редкое.Спасибо.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

stovbav wrote:

1. Значит это рисунок из протокола операции.

2. Раз так - убедили, параэзофагеальная ущемленная.

Хорошее наблюдение, достаточно редкое.Спасибо.

Рисунок сделан мною, за час до операции и за 15 мин. до ирригоскопии.

Правда карандашом я рисую лучше, чем мышкой. 

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Переломы ребер и ключицы слева это да (свежие?), а при чем тут релаксация диафрагмы. Извините, может я что-то не понял, объясните пожалуйста подробнее.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Бородулин М.А. wrote:

Рисунок сделан мною, за час до операции и за 15 мин. до ирригоскопии.

Правда карандашом я рисую лучше, чем мышкой. 

Главное, что рисунок понятный))).