Пневмосклероз не уточненной этиологии.От туберкулезной/задействованы верхушки,уменьшена в/д справа/,до профессиональной/переломы ребер/.А вот по образованию в/д справа надо уточняться,от периферического cr до любого другого процесса.Больной сам многое расскажет.
На 99% туберкулез, с выраженными склеротическими изменениями в легких, пусть и не нашли дырки. О 100% диагнозе фтизиатры нам расскажут. Если палки есть- это одно, если нет - все равно он... Диссеминация имеет место быть. Для периферического - слишком четко все справа, хотя...
картина напоминает периферический рак. Как-то обсуждался один случай, в котором была похожая ситуация. В конце обсуждения был сделан вывод, что туберкулёз и онкология иногда идут вместе.
По-моему,полость с фиброзными стенками действительно есть,но ее локализация-между латеральными стрелками(нижним полюсом прилегает к нижней стрелке)Наличие других полостей вызывает сомнение.Это скиалогия.Ничего не утверждаю,т.к.доказывать нужно оптим.тмг-ми или КТ.С уважением.
Пневмосклероз не уточненной этиологии.От туберкулезной/задействованы верхушки,уменьшена в/д справа/,до профессиональной/переломы ребер/.А вот по образованию в/д справа надо уточняться,от периферического cr до любого другого процесса.Больной сам многое расскажет.
Спасибо коллега за коммент, пока единственный коммент...
Больной ничего не расскажет, его почти силком притянули, лет 10 считай проживал, но известен не был...
На 99% туберкулез, с выраженными склеротическими изменениями в легких, пусть и не нашли дырки. О 100% диагнозе фтизиатры нам расскажут. Если палки есть- это одно, если нет - все равно он... Диссеминация имеет место быть. Для периферического - слишком четко все справа, хотя...
Фтизиатры признали своим, и палки есть, есть неоднократно.
Небось и судим неоднократно...( про ребра слева)
Нет не судим, просто человек странный, а может быть просто другой...
Понятно, спасибо за случай( мой любимый фтизиатр с "пеной у рта" кричала про периферический справа, но "взять к себе" соглашалась
)
Спасибо - рано, ещё не вечер...
Пациента полечили, контроль через 3 месяца.
По мне, справа субплеврально - периферический с прорастанием плевры. Одно другому не мешает.
С уважением,
Нарыли так нарыли. Интересный случай.
картина напоминает периферический рак. Как-то обсуждался один случай, в котором была похожая ситуация. В конце обсуждения был сделан вывод, что туберкулёз и онкология иногда идут вместе.
Прийди к Себе
Рановато однако, про "интересный случай", ещё не вечер...
Контроль через 3 месяца.
А периферический-то дренировался и спался... Ну и гут)))
С уважением,
Конечно "гут", получает массивную специфическую терапию.
Еще снимки в процессе лечения.
А эти снимки через 6 месяцев от предыдущих, от позавчера.
Что-то динамики больно то никакой... Он чем дышит ещё? Диагноз клинический какой? У него ВИЧ - инфекции нет, плюсом ко всему?
Зачем ему ВИЧ, ему и так довольно...
Значит динамики нет? Совсем никакой?
Динамика есть,положительная.Ушел воспалительный процесс,остался склеротический.И,наверно,МБТ перестал сеять.Вопрос в другом,что являлось субстрактом "образования".Инфильтрация?,осумкованный междолевой плеврит?
легких довоенного (1941-1945) периода. Есть над чем подумать в широкой стране моей родной.
Справа распада нет?
СМ. рисунок.
Вы правы уважаемый коллега..., а следовательно, динамика есть...
В данном случае диагноз доказан клинически,лабораторно и рентгенологически.Спасибо за интересный случай.