Найдите инородное тело

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 

Мужчина средних лет. 

Задача - найти инородное тело. Подсказка - выделеные области.

Качество - не обессудьте))), оригиналы не лучше, какие дали на описание...

  

  

Нашедшему - приз в виде фото слайда КТ)))

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto004_2.jpg?itok=u9sg8TTc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto005_1.jpg?itok=2WZf5g9O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto006_1.jpg?itok=E7YRlmyf
ID:35307
Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

раз никто не комментирует - значит сложная задача, дайте хоть какую подсказку, что за инородное тело?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Виктор Григорьевич, надеюсь простите некоторые вольности (попыталась немного улучшить Ваши рентгенограммы), но всё равно, кроме пристеночного затемнения гайморовых пазух пока ничего не нахожу.

Приложения: 
foto003_1.jpgfoto005_1.jpgfoto006_1.jpgfoto004_2.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Ну разве только эта тенюшка?

Приложения: 
foto006_1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Мерещатся два: одно в проекции малого крыла, второе чуть выше и медиальнее.

Показать не получается :)

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Подсказка 2-я - это резиновая пуля

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

stovbav wrote:

Подсказка 2-я - это резиновая пуля

Витор Гриорьевич, ну ты ж и хитрый. Видишь входное, видишь выходное, знаешь калибр, а нам весь череп суешь...cheeky

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Если б я эти резиновые пули когда-нибудь видела, Хоть бы размер знать... Попытка №2

Приложения: 
foto004_2_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Игорь Иванович wrote:

stovbav wrote:

Подсказка 2-я - это резиновая пуля

Витор Гриорьевич, ну ты ж и хитрый. Видишь входное, видишь выходное, знаешь калибр, а нам весь череп суешь...cheeky

Если бы))), Игорь Иванович, ты же знаешь где я еще работаю...там - только снимки)))

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

NIL wrote:

Если б я эти резиновые пули когда-нибудь видела, Хоть бы размер знать... Попытка №2

На 1 см выше и влево))))

Танюшка аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.12.2013 - 14:23
Публикации: 179

В проекции основной пазухи?

 

С уважением, Татьяна.

Михай

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вот, в понедельник дополню.

Приложения: 
u42kk.jpg
Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Снова встает вопрос, нужна ли рентгенография черепа? Гадание на кофейной гуще. Сразу КТ надо было делать. От рентгенограмм никакой информации.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Nela wrote:
Снова встает вопрос, нужна ли рентгенография черепа? Гадание на кофейной гуще. Сразу КТ надо было делать. От рентгенограмм никакой информации.

 Уважаемая Nela, это фрагменты экспертной оценки...есть и КТ, но рентгенограммы были произведены на первом этапе...и еще одно, не знаю как в РФ, но у нас в ТАКОМ случае рентгенограммы, как вещдок, необходимы)))), так требует инструкция и соответствующие приказы...хорошие они или плохие - сие надо отобразить в протоколе...иногда их уже и переделывать некому...увы.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Да у нас тоже самое. Вопреки логике и здравому смыслу.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

stovbav wrote:

Вот, в понедельник дополню.

Так хорошо вписалась в контуры костей! А на прямой где? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

NIL wrote:

stovbav wrote:

Вот, в понедельник дополню.

Так хорошо вписалась в контуры костей! А на прямой где? 

У меня на работе есть заготовленые схемы и слайд КТ. в понедельник выставлю.

Случай потому и представлен, что порой такую "резинку" практически не найти....

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Вот где то так все выглядит.

Приложения: 
kopiya_foto004.jpgkopiya_foto006.jpgfoto007.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Ну наконец-то. Думала, Вы забыли. Спасибо.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

NIL wrote:

Ну наконец-то. Думала, Вы забыли. Спасибо.

Да не забыл, работы невпроворот))))

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Виктор Григорьевич! Если Вы обнаружили эту пулю уже  на рентгенограммах, то кто направил пациента  на КТ головного мозга (Вы? лечащий врач?). 

Анатолий Петрович

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А. Горюнов wrote:

Виктор Григорьевич! Если Вы обнаружили эту пулю уже  на рентгенограммах, то кто направил пациента  на КТ головного мозга (Вы? лечащий врач?). 

Это "разборки" из бюро СМЭ...там у меня под рукой все...а уж рентгенограммы, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ что либо, ОБЯЗАНЫ быть...так ТРЕБУЮТ....посему, есть КТ или нет, но хоть малейшие подтверждающие признаки, хоть часть, НАДО найти и рентгенологически.

 Понимаю, иногда это вразрез с логикой, но я ЭТИХ приказов и инструкций не писал))), а вот требуют с меня.

Вообще работа в СМЭ - это отдельный и интересный разговор)))