Ну, фото прямой проекции ясности не прибавило. Из этого списка
Дарья An wrote:
да не пойму, что это- обызвествившийся боковой желудочек, гемангиома, может, метастаз? или еще что?
можно с уверенностью отринуть все. И ///обызвествившийся боковой желудочек///, и ///гемангиому///(чего?) и ///метастаз/// (куда?). Скорее всего, обызтвившийся серповидный отросток (при условии, что на прямом это локализуется по средней линии). Нужно качественное фото прямого. Вот, кстати, случай фалькс-менингиомы (правда, там обызвествление значительно больше)
По канонам классической рентгенологии основная передняя проекция для черепа – носовая, НЕ носолобная. Удобнее снимать череп пациента сидящего у стойки.
Там есть правильная носовая проекция и краткое пояснение её полезности. За подробным ступайте к Майковой-Строгановой. Это – канон рентгеноанатомии.
То, что мы не видим на вашей носолобной проекции, может быть в «срезанной» зоне. Если ж его нет на исходной рентгенограмме, скорей всего это обызвествление твёрдой мозговой оболочки. Оно может быть и не видимо, если направление луча (тангенциально) касательно к оболочке в этом месте. Проявится на косых рентгенограммах.
Интересные иллюстрации. А, кроме фалькс-менингиомы, такие картинки что может дать, ну в плане дифференциальной диагностики?
С ходу не скажешь, но такие как у автора, скорее всего - только обызвествление серпа, тем более, что плохо визуализируется на прямой рентгенограмме. Обызвествленная менингиома, скорее всего, была бы хорошо видна и в прямой проекции.
Не столь велик у меня опыт. Может Nelas подскажет. У данной пациентки при контрастировании было поражение и прилегающих отделов левого полушария. Кстати, она прооперирована (не у нас), но выписки я не видел.
В чём?
Андрей Юрьевич
да не пойму, что это- обызвествившийся боковой желудочек, гемангиома, может, метастаз? или еще что?
А прямой проекции нет?
для уточнения топики - неплохо бы прямую проекцию.
прямая
Когда же они научатся черепа снимать правильно? Я не доживу!
ОНО в той части, которая не поместилась, рядом с буквой, которой не видно.
Неоднозначно всё
да была буква, я ее просто в снимок не захватила) изображение показано правильно, вот только я и сама-то не найду ЭТО на прямом снимке
А в остальном, Прекрасная Маркиза… ©)))
Неоднозначно всё
Ну, фото прямой проекции ясности не прибавило. Из этого списка
можно с уверенностью отринуть все. И ///обызвествившийся боковой желудочек///, и ///гемангиому///(чего?) и ///метастаз/// (куда?). Скорее всего, обызтвившийся серповидный отросток (при условии, что на прямом это локализуется по средней линии). Нужно качественное фото прямого. Вот, кстати, случай фалькс-менингиомы (правда, там обызвествление значительно больше)
Андрей Юрьевич
ага, понятно, спасибо. но если не по средней линии? я его там не видела.
Значит надо делать другие снимки. Косые, например. Еще, может, Петрович что подскажет. У него, видимо, есть свой вариант.
Андрей Юрьевич
По канонам классической рентгенологии основная передняя проекция для черепа – носовая, НЕ носолобная. Удобнее снимать череп пациента сидящего у стойки.
Посмотрите, Дарья, эти две ветки.
http://www.radiomed.ru/blogs/helios/rentgenografiya-cherepa
http://www.radiomed.ru/opinions/bez-kliniki-oboidemsya-vtoroi-tur-ekspertizy
Там есть правильная носовая проекция и краткое пояснение её полезности. За подробным ступайте к Майковой-Строгановой. Это – канон рентгеноанатомии.
То, что мы не видим на вашей носолобной проекции, может быть в «срезанной» зоне. Если ж его нет на исходной рентгенограмме, скорей всего это обызвествление твёрдой мозговой оболочки. Оно может быть и не видимо, если направление луча (тангенциально) касательно к оболочке в этом месте. Проявится на косых рентгенограммах.
Неоднозначно всё
в боковой проекции в этом месте по идее физиологических обызвествл. и кальцинатов быть не должно
Спасибо Андрей Юрьевич!
Интересные иллюстрации. А, кроме фалькс-менингиомы, такие картинки что может дать, ну в плане дифференциальной диагностики?
С ходу не скажешь, но такие как у автора, скорее всего - только обызвествление серпа, тем более, что плохо визуализируется на прямой рентгенограмме. Обызвествленная менингиома, скорее всего, была бы хорошо видна и в прямой проекции.
Андрей Юрьевич
Интересуют иллюстрации (и вопрос по ним), выставленные Вами.
Не столь велик у меня опыт. Может Nelas подскажет. У данной пациентки при контрастировании было поражение и прилегающих отделов левого полушария. Кстати, она прооперирована (не у нас), но выписки я не видел.
Андрей Юрьевич
Я что спросил. Недавно на обучающем буржуйском сайте видел нечто подобное, но не менингиома. Постараюсь завтра найти, возможно и Вам будет интересно.
Давайте посмотрим. Буду рад.
Андрей Юрьевич