P.S. Потому что субплеврально, несколько, с 2-х сторон, с кавитациями, и перед операцией наверняка делали ФЛГ/рентгенограмму легких (ну должны были во всяком случае). Пока как-то не особо за туберкулез, т.к. не вижу "дорожки". Кровь на стерильность и прочие инфекционно-значимые прибамбасы. КТ-контроль через 5-7 суток. Если превращаются в кольцевидные полости с тонкими стенками - точно эмболы. Если не меняются, то либо метастазы с кавитацией, либо действительно туберкулез. Мокроту сеем (если она есть). В-общем, по имеющемуся выполняем заброс широкой диагностической сети. Но сепсис хочется на первое место.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
P.S. Потому что субплеврально, несколько, с 2-х сторон, с кавитациями, и перед операцией наверняка делали ФЛГ/рентгенограмму легких (ну должны были во всяком случае). Пока как-то не особо за туберкулез, т.к. не вижу "дорожки". Кровь на стерильность и прочие инфекционно-значимые прибамбасы. КТ-контроль через 5-7 суток. Если превращаются в кольцевидные полости с тонкими стенками - точно эмболы. Если не меняются, то либо метастазы с кавитацией, либо действительно туберкулез. Мокроту сеем (если она есть). В-общем, по имеющемуся выполняем заброс широкой диагностической сети. Но сепсис хочется на первое место.
Думаю тоже, что более вероятна септическая пневмония, но и tbc возможен (инфильтративный в/д справа в ф. распада и обсеменения?). Надо бы неспец. пролечить, R-контроль, поставить диаскин-тест.
Перед операцией должны были сделать ФЛЮ. Сравните. Что за болезнь такая симптом Лериша? Что-то связанное с сахарным диабетом? Оцените допплером вены конечностей.
Перед операцией должны были сделать ФЛЮ. Сравните. Что за болезнь такая симптом Лериша? Что-то связанное с сахарным диабетом? Оцените допплером вены конечностей.
Так и в истории - при поступлении, а закл. диагноза нет. Как я понял - выраженный атеросклероз от повздошных артерий, гангрена стопы. К сожалению, учитывая рентгеновское заключение, в т.ч. и КТ- больного отправили в область. Но по сахару дважды брали 3,5-4.
Пациент из хирургии, с-м Лериша, 55 лет, ампутация стопы. Поднялась Т =37,5.
Написал туберкулез, но что-то мне все равно не нравится. Не периферический ли?
После того, как принесли КТ, уже нет, не периферический. Для более точного ответа срезов мало.
Респект Андрею Юрьевичу: " не периферический"! Прошел почти год, больной объездил все инстанции. В августе 2013г. выросли палки... Т.е. туберкулез легких + ангиопатия.
Интересное заключение КТ...и что оно что то добавило? к увиденному ранее, а тем более к Вашему заключению...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Все время прошу плотности указывать, звонил: сказали, что для измерения плотности малый объем.
Вот!
Дались Вам эти плотности
А КТ-шники ваши заключения (ну, хотя бы в разрезе МКБ) дают?
Андрей Юрьевич
Септические эмболы на 1 месте.
P.S. Потому что субплеврально, несколько, с 2-х сторон, с кавитациями, и перед операцией наверняка делали ФЛГ/рентгенограмму легких (ну должны были во всяком случае). Пока как-то не особо за туберкулез, т.к. не вижу "дорожки". Кровь на стерильность и прочие инфекционно-значимые прибамбасы. КТ-контроль через 5-7 суток. Если превращаются в кольцевидные полости с тонкими стенками - точно эмболы. Если не меняются, то либо метастазы с кавитацией, либо действительно туберкулез. Мокроту сеем (если она есть). В-общем, по имеющемуся выполняем заброс широкой диагностической сети. Но сепсис хочется на первое место.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
После того, как принесли КТ, уже нет, не периферический. Для более точного ответа срезов мало.
Андрей Юрьевич
Перед операцией должны были сделать ФЛЮ. Сравните. Что за болезнь такая симптом Лериша? Что-то связанное с сахарным диабетом? Оцените допплером вены конечностей.
Так и в истории - при поступлении, а закл. диагноза нет. Как я понял - выраженный атеросклероз от повздошных артерий, гангрена стопы. К сожалению, учитывая рентгеновское заключение, в т.ч. и КТ- больного отправили в область. Но по сахару дважды брали 3,5-4.
Синдром Лериша-атеросклероз бифуркации аорты.Одно из проявлений диабетической макроангиопатии.
Eugenn
Не, ребята, путать не надо, Лериш - это Лериш, диабетическая ангиопатия - диабетическая ангиопатия.
Андрей Юрьевич
Это синонимы.Диабетическая макроангиопатия=атеросклероз.(и его частное проявление синдром Лериша)
Eugenn
Даже неохота спорить. Диабетическая микроангиопатия - артериосклероз, синдром Лериша - атеросклероз.
Андрей Юрьевич
Я же так и писал- АТЕРОСКЛЕРОЗ! А симПТОМ м.б. при любых ангиопатиях в т.ч. сифилитической, диабетической и тд.
алкс, Вы о чем? Я, вообще-то с евгенном2000 разговор веду. С Вами у меня расхождений нет...
Андрей Юрьевич
Респект Андрею Юрьевичу: " не периферический"! Прошел почти год, больной объездил все инстанции. В августе 2013г. выросли палки...
Т.е. туберкулез легких + ангиопатия.