Сначала подумал на заднюю стенку (кожу), затем действительно прицепился к боковой проекции корня. Осталось подозрение на S6 (на позвонок, субплеврально, на оригинале виднее, если оптикой поиграться). Думаю, мелочь распада в центре не исключена. Томографию ждем..
Спасибо коллегам,не прошедшим мимо.Я,конечно,за норму не посчитал.Тем более,клиника-кашель,да субфебрилитет.Анамнез не отягощён.Нацелился на томку,да получил сюрприз-больной категорически отказался от дальнейших обследований.Теперь я в раздумьях-что можно сказать по тому что имею?А может,он одумается?И что,вообще делать?
А, Вы напишите "онко" и все будет в порядке, пущай "обкакается", да и КТ сделает сам. Онко писать можно, периферический в дифряду обязателен, и еще не известно на каком месте.
Я думаю, что правый корень прикрыт тенью правого предсердия в результате давления увеличенного левого желудочка. Либо увеличения камер сердца вовсе нет - вариант анатомической нормы.
На прямой рентгенограмме видна идеальная установка больного и «не очень идеальная» центрация рентгеновской трубки (слева надключичное и подклювовидное пространство, да и сам клювовидный отросток более затенены, чем справа). Если во время экспозиции центр луча направлен на позвоночник, а на снимке объект получается смещенным в сторону, то это означает, что трубка не отцентрирована (можете проконтролировать лаборанта и убедиться). У меня такая же хрень. На днях жду мастеров, приедут на первое полугодовое обслуживание вновь установленного аппарата.
Получается, что на снимке снижения прозрачности легочных полей слева нет. Следовательно и усиления легочного рисунка слева по сравнению с рисунком справа нет. Теперь получается, что кашлять больной из-за округлой тени слева НЕ может.
Склоняюсь больше к переферическому c-r, т.к. образование с четким , но неровным контуром; на фоне неизмененного легкого; отсутствие в легких различных кальцинатов и петрификатов.
А, Вы напишите "онко" и все будет в порядке, пущай "обкакается", да и КТ сделает сам. Онко писать можно...
+1. Ещё раз к вопросу о том, что лучше писать в заключении в первую очередь, чтобы имеющие и знающие свои права пациенты все же дообследовались и лечились...
Спасибо,коллеги.Отписал я в соответствии с ценными рекомендациями Валентина Львовича и Алексея Станиславовича.Трубу уже сегодня поправили гарантийщики(тоже 6 мес). Как бы я без сайта?
раз на томограммы не соглашается, можно было бы сразу в задней проекции снять эту половину лёгкого или скопически глянуть, пока не убежал, глядишь и тень вышла бы между рёбер. не надо было бы её искать на боковой.
На боковой ничего не вижу
Думаю потому, что это, скорей всего, передняя грудная стенка...
С уважением,
"Кругляшка" слева. Если в 3 сегменте, то может накладываться на корень в боковой.
см. рисунок.
Сначала подумал на заднюю стенку (кожу), затем действительно прицепился к боковой проекции корня. Осталось подозрение на S6 (на позвонок, субплеврально, на оригинале виднее, если оптикой поиграться). Думаю, мелочь распада в центре не исключена. Томографию ждем..
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо коллегам,не прошедшим мимо.Я,конечно,за норму не посчитал.Тем более,клиника-кашель,да субфебрилитет.Анамнез не отягощён.Нацелился на томку,да получил сюрприз-больной категорически отказался от дальнейших обследований.Теперь я в раздумьях-что можно сказать по тому что имею?А может,он одумается?И что,вообще делать?
рядом есть. КТ было бы хорошо.
Он КТ может.Но не хочет.Я предполагаю тубпроцесс.Не слишком ли я?
А, Вы напишите "онко" и все будет в порядке, пущай "обкакается", да и КТ сделает сам. Онко писать можно, периферический в дифряду обязателен, и еще не известно на каком месте.
Правый корень..., почему не виден?
Cпасибо,Валентин Львович,мысль хорошая!
И правое легочное поле более прозрачно. по сравнению с левым...
Я думаю, что правый корень прикрыт тенью правого предсердия в результате давления увеличенного левого желудочка. Либо увеличения камер сердца вовсе нет - вариант анатомической нормы.
С Уважением, Дмитрий.
На прямой рентгенограмме видна идеальная установка больного и «не очень идеальная» центрация рентгеновской трубки (слева надключичное и подклювовидное пространство, да и сам клювовидный отросток более затенены, чем справа). Если во время экспозиции центр луча направлен на позвоночник, а на снимке объект получается смещенным в сторону, то это означает, что трубка не отцентрирована (можете проконтролировать лаборанта и убедиться). У меня такая же хрень. На днях жду мастеров, приедут на первое полугодовое обслуживание вновь установленного аппарата.
Получается, что на снимке снижения прозрачности легочных полей слева нет. Следовательно и усиления легочного рисунка слева по сравнению с рисунком справа нет. Теперь получается, что кашлять больной из-за округлой тени слева НЕ может.
С Уважением, Дмитрий.
Склоняюсь больше к переферическому c-r, т.к. образование с четким , но неровным контуром; на фоне неизмененного легкого; отсутствие в легких различных кальцинатов и петрификатов.
С грудной-то стенкой я и правда того...
+1. Ещё раз к вопросу о том, что лучше писать в заключении в первую очередь, чтобы имеющие и знающие свои права пациенты все же дообследовались и лечились...
С уважением,
Спасибо,коллеги.Отписал я в соответствии с ценными рекомендациями Валентина Львовича и Алексея Станиславовича.Трубу уже сегодня поправили гарантийщики(тоже 6 мес). Как бы я без сайта?
58 лет. Выявлен при проверочной флюорографии. Оперирован. Плоскоклеточный рак. Подозрения brainmodel на полость у нашего больного оправдано.
раз на томограммы не соглашается, можно было бы сразу в задней проекции снять эту половину лёгкого или скопически глянуть, пока не убежал, глядишь и тень вышла бы между рёбер. не надо было бы её искать на боковой.