Что болит-то? где? температура? В анамнезе - да хоть пятничный понос, имеет значение соответствие и несоответствие клиники и рентгенологической картины. Поворчала... И таз срезали!
Что имеем - две для меня неясные голубые дули с уровнями. Если на подпеченочную у меня мысль про перипузырный абсцесс, то та, что слева - либо так хитро вышла раздутая тонкая кишка, либо тоже абсцесс ( два сразу - казуистика при отсутствии панкреонекроза в анамнезе). Красным - пологие широкие тонкокишечные чаши Клойбера, воды в тонкой кишке много, тонуса (=арок) нет, процессу пара дней. Желтым - уровни в углах ободочной кишки, в слепой, при том, что газа в толстой совсем мало.
Был бы рентгенконтрастный камень в подвздошной, всё б укладывалось в желчекаменную непроходимость с перипузырным абсцессом . Не было бы перипузырного уровня, всё укладывалось бы в обтурационную тонкокишечную.
Так что без доп.данных сдаюсь, нет внятной картины в голове.
P.S. Еще вопрос: пациентку перед снимком клизмили?
Приложения:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Клизму не делали.Операция: весь кишечник рыхло спаян между собой.Подвздошная кишка в терминальной части на протяжении 30 см плотная,отёчная,багровая, с множественными перфоративными отверстиями, из которых после отделения прилежащих к этому месту других отделов кишки стало обильно отходить кишечное содержимое.Резекция поражённого участка.Дs: болезнь Крона,терминальный илеит, осл. острой тонкокишечной непрохрдимостью, тазовый перитонит.
Клизму не делали.Операция: весь кишечник рыхло спаян между собой.Подвздошная кишка в терминальной части на протяжении 30 см плотная,отёчная,багровая, с множественными перфоративными отверстиями, из которых после отделения прилежащих к этому месту других отделов кишки стало обильно отходить кишечное содержимое.Резекция поражённого участка.Дs: болезнь Крона,терминальный илеит, осл. острой тонкокишечной непрохрдимостью, тазовый перитонит.
Все стали на снимках, смотрю, рисовать. Я тоже решил не отставать. Абсцессов не обведу, потому что не вижу, вернее, иначе на них я смотрю), а кишечные петли найду!) Ну, и, думаю, транссудату капелька будет у пациентки - понравилось и мне рисовати!))
Все стали на снимках, смотрю, рисовать. Я тоже решил не отставать. Абсцессов не обведу, потому что не вижу, вернее, иначе на них я смотрю), а кишечные петли найду!) Ну, и, думаю, транссудату капелька будет у пациентки - понравилось и мне рисовати!))
Есть и уровень тостойкишечной непроходимости по левому фланку. Что с поджелудочной железой?
Непроходимость, то оно непроходимость...но меня смущает подпеченочная область справа....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Тонкотолстокишечная.
Что болит-то? где? температура? В анамнезе - да хоть пятничный понос, имеет значение соответствие и несоответствие клиники и рентгенологической картины. Поворчала... И таз срезали!
Что имеем - две для меня неясные голубые дули с уровнями. Если на подпеченочную у меня мысль про перипузырный абсцесс, то та, что слева - либо так хитро вышла раздутая тонкая кишка, либо тоже абсцесс ( два сразу - казуистика при отсутствии панкреонекроза в анамнезе). Красным - пологие широкие тонкокишечные чаши Клойбера, воды в тонкой кишке много, тонуса (=арок) нет, процессу пара дней. Желтым - уровни в углах ободочной кишки, в слепой, при том, что газа в толстой совсем мало.
Был бы рентгенконтрастный камень в подвздошной, всё б укладывалось в желчекаменную непроходимость с перипузырным абсцессом . Не было бы перипузырного уровня, всё укладывалось бы в обтурационную тонкокишечную.
Так что без доп.данных сдаюсь, нет внятной картины в голове.
P.S. Еще вопрос: пациентку перед снимком клизмили?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Я думаю это механическая тонко-кишечная непроходимость,в толстой кишке скорей всего после клизмы единичные уровни
фкар
Любвь С-как всегда, глубокий анализ ситуации
-надо у вас учиться!( это абсолютно искренне!).
Мне тоже больше данных за тонкокишечную. Извините.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Александр, спасибо, но Вы преждевременно. Хотелось бы мнения Анатолия Владимировича и контрольный - Виктора Григорьевича.
И автора))). Что с пациенткой, есть ли ответы хотя бы на часть вопросов?)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Клизму не делали.Операция: весь кишечник рыхло спаян между собой.Подвздошная кишка в терминальной части на протяжении 30 см плотная,отёчная,багровая, с множественными перфоративными отверстиями, из которых после отделения прилежащих к этому месту других отделов кишки стало обильно отходить кишечное содержимое.Резекция поражённого участка.Дs: болезнь Крона,терминальный илеит, осл. острой тонкокишечной непрохрдимостью, тазовый перитонит.
Ух ты!!!
Анализ блестящий, что тут сказать...проблемные зоны что к углам толстой кишки, что к переполненой петле тонкой слева...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Все стали на снимках, смотрю, рисовать. Я тоже решил не отставать. Абсцессов не обведу, потому что не вижу, вернее, иначе на них я смотрю), а кишечные петли найду!) Ну, и, думаю, транссудату капелька будет у пациентки - понравилось и мне рисовати!))
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Научите рисовать, никак не соображу.
Рисунок открываете в новой вкладке, сохраняете, открываете в Paint и вперед.