Нет у Рекомендологии конца...

"....Есть у Рекомендологии начало, нет у Рекомедологии  конца..." (поется на мотив  песни «Есть у революции начало…» (1967), Вано Мурадели, на стихи Юрия Каменецкого).

Навеяно этим: Сентябрь 2014г - (КТ)Изменения в плевре слева - МТС в плевру? - Рекомендована биопсия под контролем УЗИ. Вот отсюда http://www.radiomed.ru/forum/konsultatsiya-neo-molochnoi-zhelezy-izmeneniya-v-plevre-rfp-v-rebre-150:

Женщина. 1956 г.р.
1993г - NEO правой молочной железы. T20M0. Комплексное лечение.
1995г - Множественные МТС в кости позвоночника и кресцовоподвздошные сочленения. Курсы ПТХ, лучевая терапия, гормонотерапия до 2005г. Г/П 2356-64-Инфильтрирующий протоковый NEO, л/у - норма.
2005г - NEO левой молочной железы. T10M0. Г/П 33224 - инвазивный протоковый  NEO. Проведена операция Пейти слева. Продолжена гормонотерапия.
Август 2014г - (Остеосцинтиграфия)Регистрируется повышенное накопление РФП в переднем отрезке 6-го ребра слева - 150%.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Биопсия плевры под контролем УЗИ не выполняется. Пока во всяком случае. Вы об этом, Андрей Юрьевич?

С рекомендациями: как мне думается, рекомендации пишутся для клинициста, который и без рентгенолога вроде бы должен соображать, надо ли пациенту дополнительные методы обследований. Не вижу смысла писать про пункции при гидротораксах и эмпиемах - оно и так понятно, про сцинтиграфию при поражениях костей - тоже понятно. Биопсию всего и вся - это оставляю на усмотрение онколога.

ИМХО, рентгенолог может написать ту рекомендацию, которая поможет отдифференцировать те 2 заболевания, которые он же, рентгенолог, не может различить своим методом обследования. Я имею в виду УЗИ и МРТ, которые могут дополнить данные рентгенологии, к примеру. Всем подряд писать рек.УЗИ и МРТ не предлагаю, каждый случай индивидуален. Но если я пишу в заключении дифференцировать между тем и этим, то должна предложить чем дифференцировать. В большинстве случаев пациент приходит к рентгенологу от лечащего врача, и он решает, что делать дальше. Вариант общения рентгенолога с лечащим врачом я считаю более предпочтительным, чем общение с пациентом. Хотя иногда общение с лечащим не помогает)).

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13653

Да нет, я о том, что: "любую РГ, можно завершить фразой "Рек. КТ" любую КТ можно  завершить фразой "Рек. биопсию" (копирайт мой). Утрировано, конечно, но тем не менее...

Андрей Юрьевич

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Выше размазалась мыслей по стеклу)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13653

В общем, "Ничто не истина само по себе, но все - в записимости от обстоятельств" (с) не мой.

Андрей Юрьевич