Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги, выскажите свои мнения по поводу данного случая. Заранее благодарен.
Девушка, 27 лет, жалуется на периодические боли в правой подвздошной области, области паха справа. Во время этого идет нарушение стула - то слабит, то несколько дней не может ходить в туалет, вздутие кишечника. Жалобы несколько лет . Обследованна кем только можно. Хирург посоветовал ирригоскопию. Работа достаточно нервная. До первого случая данных проблем , за неделю, проходила сан лечение в пансионате ( для поднятия общего иммунитета - так говорит), был курс клизм с травами - сама думает, что это не связанно.
В целом -не вижу, к чему придраться, хоть и тонус низковат. Что это? В проекции левого мечеточника. Причем цепочка тенюшек тянется под диафрагму занчительно выше проеции почки?
Verum plus uno esse non potest.
Цепочка тенюшек - это наша "гордость)" следы от контраста после гистеросальпингоскопии. чтоб вымыть ,надо разбирать стол , а это только с представителем сименса. вот так.) а правые отделы толстой кишки на расширены? я кроме лополнительной петли сигмы сам ничего не вижу. несколько настораживает некоторое расширение правых отделов кишки- может за счет запоров, которые случаются у девушки? не хочется что то пропустить.
Не к делу вопрос - что творили гинекологи, чтобы загнать контрасть под деку?
Verum plus uno esse non potest.
Коллеги, значит пишу долихосигма и все?
Считаю, данных за долихосигму нет.
А образованый петлями ее клубок - вариант нормы? не может ли он давать запоры?
При таких симптомах ищи "бабьи дела", может быть хр. аппедицит. Необходимо определиться с характером и продолжительностью болей. Наиболее вероятнно - недостаточность функции Баугиневой заслонки. При указании или подозрении на эту патологию меняется методика обследования. Ваши снимки расположены хаотично, а не по мере заполнения кишечника. При подзрении на недостаточность функции Баугиневой заслонки, по рекомедации Шнигера, заполняется толстая кишка до печёночного угла, а далше только с помощью глубокой пальпации. Если в этом случае удаётся провести контраст в тонкую кишку или при опорожнеии кишечника контраст попадает в тонкую - пиши недостаточность Баугиневой заслонки.
1.Даже сам Витебский признавал оносительность как клапана Баугиньевой заслонки...
2. У Вашей больной типичный дисбактериоз.....эту проблему Вы не исключали? еще не известно...что это были за клизмы...и какую флору она с ними получила...или какой избавилась...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо за комментарии. а снимки по порядку, только в обратном порядке. извиняюсь за тавтологию.
А, чем вызвана неоднородность контрастирования слепой и частично восходящего отдела?
Тугого контрастирования слепой не достигнуто. Должны быть причины.
Слепая кишка в конце исследования, несмотря на её содержимое, заполнилась прилично. А вот гаустрация сигмовидной кишки не сглажена?
Неоднозначно всё
Признак долихосигмы - это наличие т.н. симптома "трехстволки", есть это - есть и долихосигма. В данном случае такой вариант имеет место быть.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не буду уточнять конкретно, ну уж очень близкий человек на курорте попался на такую же удочку (повышение иммунитета), и после этого такие же жалобы, боли...На ирригуше написал норму, хотя проктолог на ней увидел колит. На колоноскопии - тоже колит, что-то назначали. но прошло само собой. И первопричина, я думаю, эти орошения. Попытаюсь сейчас найти снимки, сфоткать (как получится). Короче на фоне окна тюли и улицы...Да, это было в 2001 году. До сегодняшнего дня - жалоб нет. А на представленных снимках я бы никчему бы не придрался.
может и правда гаустрация левых оделов толстой кишки сглажена? интересно, а выраженность гаустрации зависитиот наследственных особенностей - у кого то лучше, у кого то хуже выражена? или все же сглаженность - признак патологии?
Явная сглаженость никак нормой быть не может...в том числе и слева...а уж если мелкая зубчастось, пусть и преходящая...а если и спастические скоращения на большом протящении...а если и неровность и несимметричность гаустр...а если и боль при рентгенопальпации...а если и изменения структуры рельефа...вот тогда и о КОЛИТЕ поговорить можно...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Я не понял, stovbav , так эти признаки у моей пациентки есть?
1. Нет.
2. Меня зовут Виктором Григорьевичем.
3. Я думал Вы сравните даный мной набор признаков я наличиствующими изображениями...потому и перечислил....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо, Виктор Григорьевич. Кстати, меня зовут Степаном Юрьевичем.
Все мозги разбили на части, все извилины заплели...
Неоднозначно всё