Норма или патология?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка детского инфекционного отделения, возраст 1г, имеет такую рентгенологическую картину. Я так считаю, что по левому контуру средостения определяется тень вилочковой железы. Меня волнует вопрос: норма это или патология?                   По данным литературы у детей вилочковая железа В НОРМЕ как правило не видна, но может быть и видна. 

Из клиники: пациентка лежала в стационаре по поводу инфекции верхних дыхательных путей. Накануне выписки появился кашель. Выполнена рентгенография ОГК.

ID:34315
Dmitry GDM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.02.2012 - 06:49
Публикации: 44

Снимок к теме. Стандартно почему то не загрузился.

Приложения: 
1.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Создается впечатление расширения верхнего средостения вправо..., или как...

Dmitry GDM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.02.2012 - 06:49
Публикации: 44

Катенёв Валентин Львович wrote:

Создается впечатление расширения верхнего средостения вправо..., или как...

Возможно это суммация теней мягких тканей и ключицы...., или как....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Будем ждать мнения Прекрасной Ольги

PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Левый контур вилочковой железы имеет форму "паруса", тимомегалия II ст. (ТТИ = 0,39)

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

laugh Норма!

Dmitry GDM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.02.2012 - 06:49
Публикации: 44

Ola-la wrote:

laugh Норма!

Почему считаете, что норма?

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

А что здесь ненормального? До 5 лет тимус может быть виден на рентгенограмме грудной клетки. Типичная форма (форма паруса), четкие ровные или волнистые контуры. Читайте литературу по детской рентгенологии. 

 

Приложения: 
timus.jpg
PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Ola-la wrote:

laugh Норма!

Тимус не увеличен?

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Это физиологическая гипертрофия тимуса. И как раз у детей раннего возраста доли тимуса очень хорошо видны на ренгенограммах в форме "парусов", "крыльев". Постсовдеповская литература называет период видимости до 2 лет, Ola-la приводит версию до 5 лет. Инволюция железы проходит медленно от рождения до глубокой старости. Думаю мы убедили Вас, что для 1 года это нормально.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

PV аватар
PV
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.09.2013 - 20:15
Публикации: 101

Вполне!smileyyes

Dmitry GDM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.02.2012 - 06:49
Публикации: 44

Алексей Игоревич Чернявский wrote:

Это физиологическая гипертрофия тимуса. И как раз у детей раннего возраста доли тимуса очень хорошо видны на ренгенограммах в форме "парусов", "крыльев". Постсовдеповская литература называет период видимости до 2 лет, Ola-la приводит версию до 5 лет. Инволюция железы проходит медленно от рождения до глубокой старости. Думаю мы убедили Вас, что для 1 года это нормально.

Да, убедили!)   За свой небольшой стаж с детьми работать особо не приходилось. Но времена изменились. Когда приносят снимки из род.дома, то тимус вижу практически у всех. А вот, у годовалого ребенка увидел впервые. 

Спасибо за информацию, коллеги.)

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Ola-la wrote:

А что здесь ненормального? До 5 лет тимус может быть виден на рентгенограмме грудной клетки. Типичная форма (форма паруса), четкие ровные или волнистые контуры. Читайте литературу по детской рентгенологии. 

 

Респект!