Новообразования органов шеи. Плоскоклеточный рак гортаноглотки с распространением на ротоглотку и гортань.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 65 лет. Сначала выполнена эндоскопия, биопсия, результат, а затем - КТ для уточнения стадирования.

  • 1
  • данные пациента
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/99-aa.png?itok=dHF8PHp_
ID:63250

КТ шейных структур с в/в контрастированием

  • КТ шеи, аксиалы
  • аксиалы, увеличение
  • короналы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0025_2.jpg?itok=AyAMsVxu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0026_1.jpg?itok=I1cprD8X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0027_1.jpg?itok=Y5GftBHJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0028_1.jpg?itok=gKluQvYB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0029_1.jpg?itok=q9rgeTpS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0030_1.jpg?itok=GKk7A6k9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0031_1.jpg?itok=ppDQPPS1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0032_1.jpg?itok=ByM_3Woo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0033_1.jpg?itok=AtNjFxaE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0034_1.jpg?itok=JB75L_XQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0035_1.jpg?itok=m3Oux1y_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0036_1.jpg?itok=l8NsCw8i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0037_1.jpg?itok=ebRzVaeA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0038_1.jpg?itok=M0LgwmDI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0039_1.jpg?itok=FBcouTbu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0040_1.jpg?itok=D5WXvQRT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0041_1.jpg?itok=hGcbuaAN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0042_1.jpg?itok=uct2qN5c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0043_1.jpg?itok=DtXfLGt1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0044_1.jpg?itok=yeUJ0YEb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0045_0.jpg?itok=NEAYsVdm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0046_0.jpg?itok=ns2FwjTq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0047_0.jpg?itok=ZBUmXVre
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0048_0.jpg?itok=gnO1785Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0049_0.jpg?itok=GzkMko2C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0050_0.jpg?itok=BfN0LdHV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0051_0.jpg?itok=i-GYPE6q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0052_0.jpg?itok=eBqNSVvl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0053_0.jpg?itok=967MzMUt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0054_0.jpg?itok=Ozzp1X5O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0055_0.jpg?itok=iFfHeFup
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0056_0.jpg?itok=XgQ2ZIeX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0057_0.jpg?itok=rv2mldvi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0058_0.jpg?itok=OHAfc-9u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0059_0.jpg?itok=K6lR8jbT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0060_0.jpg?itok=Jm1eAOLD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0061_0.jpg?itok=H6SoWpNH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0062_0.jpg?itok=4D_WMdC9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0063_0.jpg?itok=UrYR_rHy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0064_0.jpg?itok=mcKUyiat
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0065.jpg?itok=lk4lCSCV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0066.jpg?itok=xTdFrlDR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0067.jpg?itok=nu34YRBL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0068.jpg?itok=WivZ_XtB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0069.jpg?itok=V5kITL6z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0070.jpg?itok=ucTIGXXM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0071.jpg?itok=HGZubzLJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0072.jpg?itok=QkGmbevN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0073.jpg?itok=2gSBwWg6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0074.jpg?itok=4bf-98YT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0075.jpg?itok=v5wuN0z-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0076.jpg?itok=X2fZrfwI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0077.jpg?itok=NkiyTd11
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0011_0.jpg?itok=xpZ2zLQm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0012_0.jpg?itok=mMfqXPWF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0013_0.jpg?itok=LrAW0H2T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0014_0.jpg?itok=xXpzn1GZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0015_0.jpg?itok=15MNWVof
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0016_0.jpg?itok=AwzcIEjr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0017_0.jpg?itok=E6EuP7pr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0018_0.jpg?itok=o8FIGE2p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0019_0.jpg?itok=t5aGbVAm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0020_0.jpg?itok=_ED0vpPI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0021_0.jpg?itok=N97-Cr7n
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0022_0.jpg?itok=oDRLMxzg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0023_0.jpg?itok=oVEaYpKj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0024_0.jpg?itok=T_O65R2Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0025_0.jpg?itok=61o63dqF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0026_0.jpg?itok=4luHjLyH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0027_0.jpg?itok=IRLG0lCl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0028_0.jpg?itok=QueX5B5J
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0029_0.jpg?itok=JlURGGKo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0030_0.jpg?itok=g-Pv3wZJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0031_0.jpg?itok=TRm6oOsc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0032_0.jpg?itok=gF4bSpqw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0033_0.jpg?itok=7hXAk0YQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0034_0.jpg?itok=2snKdUjt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0035_0.jpg?itok=Wmk4o_Z_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0036_0.jpg?itok=mKor2J9i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0037_0.jpg?itok=PXbEAXHq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0038_0.jpg?itok=Sg-Ze9iE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0039_0.jpg?itok=EFAXQ2Qh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0040_0.jpg?itok=FD3rck10
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0041_0.jpg?itok=pw9gOJqC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0042_0.jpg?itok=0gBC_uHs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0043_0.jpg?itok=40XSx_Sh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/mpr.0044_0.jpg?itok=uWR4ecMQ
КТ ID:63253

  • норма
  • Разбор
  • уровень С6 (пищеводно-глоточный переход)
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100a_1.png?itok=Y3e18f0L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100b_1.png?itok=V1CZlx7C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100d_1.png?itok=2zPtTrH3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100e_1.png?itok=iJLAxPSU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100g_1.png?itok=b2b4OdXz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100v_1.png?itok=lC0M3L3p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100z_1.png?itok=x3CM73MD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100zh_1.png?itok=gXCea_yN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/100i_1.png?itok=z0kZB45Y
картинки ID:63256
Верификация: 
lady.zhaneta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2011 - 21:54
Публикации: 232

Спасибоyes

тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

Красота.yesyesyes! Вот то, что нужно в ссылочный отдел перенести. Только про стадийность по КТ если можно(?) подробнее хотелось бы и тогда уж всё понятно.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Я в протоколе и заключении не пишу стадирование по TNM, но указываю те структуры, которые нужны для стадирования.

Здесь, как пример, при направлении указана стадия T3N1Mo, но опухоль по данным КТ инвазирует щитовидный хрящ, а это уже Т4а. В итоге: поражение ротоглотки (валлекула), гортаноглотки (грушевидный синус и боковая стенка до С6 уровня) и надскладочного отдела гортани (надгортанник, черпало-надгортаная складка с инвазией околосвязочного пространства, хряща и экстрагортанным распространением). А нюансы стадирования можно посмотреть тут: https://yadi.sk/i/mKbZmo19kUaF7 на английском, последний свежий перевод на русском можно купить тут: http://www.ozon.ru/context/detail/id/29203157/ , а за 2007 год на русском - тут: https://yadi.sk/i/RuM9S3NIdF5TV - огромное спасибо Кориатусу за ссылки)

Приложения: 
2016-02-21_14-41-54_rak_shei.pdf_str._86_iz_110.png
тот аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2015 - 20:16
Публикации: 193

Понятно.  Спасибо! Я тоже ст. не пишу, потому и спросил.smiley 

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Спасибо!

Tatarin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.12.2013 - 15:41
Публикации: 653

yesКласс! Все разжевали и в рот положили, осталось только жадно проглотить и всосать всеми нейрорецепторами, спасибо за случай и ссылки!