Новорожденная девочка

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Новорожденная. На первой неделе жизни "повисла" правая ручка, плачет при пассивных движениях. Температура тела субфебрильная с периодическими подъемами до 38 гр. В анализе крови лейкоцитоз до 10 тыс. со сдвигом влево в формуле. Первая рентгенограмма выполнена на 11 сутки, вторая через неделю.

Смущает невыраженность периостальной реакции. Ваши мнения, коллеги?  

  • рентгенограммы
ID:67981
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

За остеомиелит проксимального метафиза с отрицательной динамикой.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

P.S. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 10 часов назад
Зарегистрирован: 24.05.2016 - 17:13
Публикации: 694

NIL wrote:

За остеомиелит проксимального метафиза с отрицательной динамикой.

+1

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17431

Прививку БЦЖ делали? Тогда в дифряд БЦЖ-остит.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Андрей Юрьевич wrote:

Прививку БЦЖ делали? Тогда в дифряд БЦЖ-остит.

" ...Результаты и обсуждение. Клинические проявления БЦЖ-оститов у детей характеризовались медленным и постепенным началом, в среднем через 1 год после вакцинации БЦЖ. У 15 детей (62,5%) заболевание возникло на первом-втором году жизни. 5 пациентов (20,8%) заболели до года, 4 (16,7%) – в возрасте 3-х лет. Все дети были вакцинированы против туберкулеза и имели на момент обследования положительную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ. Самая частая локализация процесса, хрящевая часть ребра и грудина – 11 детей (45,8%). Кости нижних конечностей – 8 детей (33,3%). Из них по одному случаю бедренная, пяточная, ладьевидная кость и 5 случаев большеберцовой кости. У 4-х детей была поражена плечевая кость и у 1 – лучевая. Анализ сроков поступления в стационар детей с БЦЖ – оститом выявил, что 1 больной был госпитализирован через 10 месяцев от начала заболевания, 4 детей через 5 месяцев, остальные через 2–3 месяца. У всех детей было выявлено несоответствие между костной деструкцией и клиническим течением заболевания."(Кепеть В. А.УО «Белорусский государственный медицинский университет» г. Минск, Республика БеларусьДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЦЖ‑ОСТИТОВ У ДЕТЕЙ)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17431

Ну, нет так нет.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, нет так нет.

А если казуистический случай???


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17431

NIL wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Ну, нет так нет.

А если казуистический случай???

А как доказывать?

Андрей Юрьевич

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1194

Большое спасибо всем! А идею тубостита буду иметь в виду.

С уважением. Ильич.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Уважаемый Dr.Yllich, если будет возможность, хотелось бы знать, что окажется в итоге.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 30 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1194

NIL wrote:

Уважаемый Dr.Yllich, если будет возможность, хотелось бы знать, что окажется в итоге.

Обязательно сообщу, если удастся отследить. Спасибо за помощь!

С уважением. Ильич.

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

Сифилитический остеохондрит

Периостит позже появится

М.А.N. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.01.2016 - 19:36
Публикации: 82

Юрий Владимирович wrote:

Сифилитический остеохондрит

Периостит позже появится

-1. Изменения должны носить системный характер. Должен быть соответствующий анамнез. А здесь всё про остеомиелит.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Не БЦЖит. Правая ведь ручка, да и ребёнок новорождённый. Мамочку на сифилис надо проверить. Остеомиелит, генез?