Здравствуйте коллеги. Проработав на КТ 3 года, имея практику в разных клиниках, столкнулась с замечанием от неврологов из ПСО. Клиницисты просят исключать в заключении бассейны внутримозговых артерий при НМК, ссылаясь на страховые компании. Какие ваши мнения по этому поводу, приму любой совет. Спасибо!
Я лично не пишу бассейн артерии, а лишь указываю локализацию поврежденной области , три ее размера, наличие дислокации, характер повреждения и тп. По моему кто как пишет, по разному. А чем мотивируют ?
Пишу бассейн в заключении (например, КТ-признаки острого ишемического инфаркта в бассейне прСМА), претензий пока не было. Появятся претензии, тогда оговорю с неврологами, как писать - не вижу тут особой проблемы .
ПыСы: думаю, что претензии к формулировке диагноза неврологами, а не к формулировке заключения рентгенологом).
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Отчетливой мотивации я не услышала, просила докементальные доводы. Оказалось просто подробные описания не нужны, сложно перестраиваться после имеющегося фундамента.
Аналогичные заключения и у меня, дело не в принципе, хочу знать как делать это правильно, может это специфика для ПСО?
КТ-заключение не является диагнозом и должно интерпретироваться лечащим врачом в соответствии с клинико-лабораторными данными.
Эта фраза отплагиачена у коллег, занесена в конец страницы мелким, но весьма разборчивым шрифтом). А писать подробно или нет сам протокол - решает рентгенолог... Заключение, как мне кажется, должно отражать суть изменений и устраивать как невролога, так и рентгенолога.
Варианты:
1.о.ишемический инфаркт справа
2.о.ишемический инфаркт правой теменной, височной доли
3.о.инфаркт мозга (как в МКБ))) - и пусть невролог выбирает.
ПыСы. Но вообще-то я считаю правильным указать процесс, геморрагический компонент (если есть), дислокацию, отёк.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Вопросов нет ,решается всё на местном уровне.
Меня учили в описании указывать локализацию и размеры, а в заключении инфаркт и в каком бассейне.
Нет никаких проблем в описании указывать зоны и их ориентировочные размеры, а в заключении писать бассейн. Например, не каждый невролог знает, что, например, инфаркт лобной доли может быть и в бассейне ПМА и СМА и ватершед инфарктом, но при нейровизуализации это видно и нужно указать. Но претензию обосновать никто не сможет, т.к. нет таких рекомендаций или обязанностей указывать бассейн. По крайней мере, я нигде не встречал.
С уважением, С.Н. Нагорный
Спасибо. Ведь новое введение якобы не принимает страховая, мои коллеги неврологи привыкли , зная мною указанный бассейн, просто выводить клиническое заключение.