Нужен совет.

Здравствуйте коллеги. Проработав на КТ 3 года, имея практику в разных клиниках, столкнулась с замечанием от неврологов из ПСО. Клиницисты просят исключать в заключении бассейны внутримозговых артерий при НМК, ссылаясь на страховые компании. Какие ваши мнения по этому поводу, приму любой совет. Спасибо!

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Я лично не пишу бассейн артерии, а лишь указываю локализацию поврежденной области , три ее размера, наличие дислокации, характер повреждения и тп. По моему кто как пишет, по разному. А чем мотивируют ?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Пишу бассейн в заключении (например, КТ-признаки острого ишемического инфаркта в бассейне прСМА), претензий пока не было. Появятся претензии, тогда оговорю с неврологами, как писать - не вижу тут особой проблемы smiley.

ПыСы: думаю, что претензии к формулировке диагноза неврологами, а не к формулировке заключения рентгенологом).

Светлана Васильченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2011 - 21:54
Публикации: 91

Отчетливой мотивации я не услышала, просила докементальные доводы. Оказалось просто подробные описания  не нужны, сложно перестраиваться после имеющегося фундамента.

Светлана Васильченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2011 - 21:54
Публикации: 91

Аналогичные заключения и у меня, дело не в принципе, хочу знать как делать это правильно, может это специфика для ПСО?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

КТ-заключение не является диагнозом и должно интерпретироваться лечащим врачом в соответствии с клинико-лабораторными данными.

Эта фраза отплагиачена у коллег, занесена в конец страницы мелким, но весьма разборчивым шрифтом). А писать подробно или нет сам протокол - решает рентгенолог... Заключение, как мне кажется, должно отражать суть изменений и устраивать как невролога, так и рентгенолога.

Варианты:

1.о.ишемический инфаркт справа

2.о.ишемический инфаркт правой теменной, височной доли

3.о.инфаркт мозга (как в МКБ))) - и пусть невролог выбирает. smiley

ПыСы. Но вообще-то я считаю правильным указать процесс, геморрагический компонент (если есть), дислокацию, отёк.

Светлана Васильченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2011 - 21:54
Публикации: 91

Вопросов нет ,решается всё на местном уровне.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Меня учили в описании указывать локализацию и размеры, а в заключении инфаркт и в каком бассейне.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Нет никаких проблем в описании указывать зоны и их ориентировочные размеры, а в заключении писать бассейн. Например, не каждый невролог знает, что, например, инфаркт лобной доли может быть и в бассейне ПМА и СМА и ватершед инфарктом, но при нейровизуализации это видно и нужно указать.  Но претензию обосновать никто не сможет, т.к. нет таких рекомендаций или обязанностей указывать бассейн. По крайней мере, я нигде не встречал.

С уважением, С.Н. Нагорный

Светлана Васильченко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2011 - 21:54
Публикации: 91

Спасибо. Ведь новое введение якобы не принимает страховая, мои коллеги неврологи привыкли , зная мною указанный  бассейн, просто выводить клиническое заключение.