Нужна помощь коллег.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 

Девочка 13-ти лет занимается спортивно-бальными танцами, жалуется на боль в левом коленном суставе.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0007.0017.2014.09.20.10.57.45.281250.71635292.jpeg?itok=jB3U_3Mi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0007.0021.2014.09.20.10.57.45.281250.71635328.jpeg?itok=9VmXJBQ5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0008.0019.2014.09.20.10.57.45.281250.71636336.jpeg?itok=VK95WY6s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0009.0018.2014.09.20.10.57.45.281250.71637614.jpeg?itok=p7Wmkzh-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16937/stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0009.0022.2014.09.20.10.57.45.281250.71637650.jpeg?itok=EYkKk3Oz
ID:42343
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Фиброзный кортикальный дефект?

vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

Подгорает на Т2 с жироподавлением, отек??? Да и возраст и локализация смущает.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Отек в диафизе? Это резидуальный костный мозг.

Или я не о том?

Возраст и локализация как раз подходят.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Не могу медиальный мениск разглядеть.

vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

В медиальном мениске есть повреждение в иде его разрыва, так что боли на мой взгляд беспокоят ее из-за этого. А насчет бедренной кости нужно рекомендовать КТ-дообследование, т.к. на Rg-мах, которые я видел 2мин, в проекции этого образования были участки разрежения костной структуры. Нету деструкции кортикального слоя и периостальной реакции, так чтот буду думать в пользу "добра".

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Да, точно есть, только с мениском сканов мало. 

По поводу бедренной кости подождите, может, кто-то еще выскажется.Немного необычно выглядит, у меня были НОФы, но немного по-другому выглядели.

vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

Ну вот самый неплохой скан по мениску 

Приложения: 
stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0005.0006.2014.09.20.10.57.45.281250.71633366.jpegstanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0007.0023.2014.09.20.10.57.45.281250.71635346.jpeg
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Неполохой.Но нужно еще возрастные особенности учитывать.Сегодня как раз про детей читала.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Разрыв с формированием внутрименисковой кисты?

vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

По этому скану выглядит как параменисковая киста заднего рога латерального мениска, хотя скорее всего затек жидкости.

Приложения: 
stanilevich_a_a_.mr_.knee_clinical_libraries.0005.0020.2014.09.20.10.57.45.281250.71633492.jpeg
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Не спорю.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На взгляд не профессионала (по поводу костной ткани) - NOF

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Helios wrote:

Не спорю.

А малых размеров киста Бейкера так не выглядит?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Киста Бейкера формируется в сумке полуперепончатой мышцы, а не в костной ткани.

vladgess аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.09.2012 - 02:55
Публикации: 50

Да и киста располагается в подколенной области и имеет продолговатую форму. Как то так:

Приложения: 
1411375103646.jpg
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

В бедренной кости, вероятнее всего, НОФ. А про мениск разговор без дайкома филосовский. 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

unre_ALL аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 день назад
Зарегистрирован: 15.09.2010 - 14:52
Публикации: 187

Соглашусь насчет внутреннего мениска, там и реакция прилежащих тканей есть

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.