нужна помощь по ЦФОГК мужчины 1960 г.р.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

что скажете по данной флюорограмме, есть архив за прошлый год?

  • архив
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/1960_m_14_god.jpg?itok=ZscjoseB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/1960_m_16_god.jpg?itok=6dNLh-L1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/1960_m_16_god_bok.jpg?itok=Rc9bb_nf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/1960_m_16_god_fleyshner.jpg?itok=9pGYfsFU
ID:64954
Цель публикации: 
urievich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.07.2015 - 07:42
Публикации: 428

На архивном снимке видятся очаговые тени  справа в проекции 3 ребра, а сейчас, IMHO, единичные кальцинаты справа.

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Правый корень очень смущает, очаговое образование парамедиастинально справа? Мне кажется динамика отрицательная.
 

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интуитивно "напрягает" второе межреберье справа..., линеечка просится в стандартных срезах...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18044

Gorbovsky wrote:

Правый корень очень смущает,... динамика отрицательная.

Поддерживаю. .

Приложения: 
1960_m_15_god.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Расположение корней легких с обеих сторон неодинаково, что отражает отсутствие их анатомической симметрии. Так, правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тенью средней плотности с верхней границей на уровне II ребра — II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами. Слева тень корня обычно в большей или меньшей степени скрыта тенью сердца, только у 3—5% пациентов левый корень виден полностью. В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого.

Тень корня легкого средней плотности, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных и сегментарных легочных вен. В отдельных местах плотность тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов. Видимость на рентгенограмме указанных анатомических образований определяет структуру корня легкого.

Наружная граница тени корня не представляет собой сплошную ровную линию: от нее в сторону расходится большое количество сосудистых теней, обусловленных разветвлениями легочных артерий и вен. Направление артерий более вертикальное, вены идут преимущественно горизонтально. На отдельных участках контур корня легкого становится менее четким из-за наслоения просветлений от бронхов. Обрезав мысленно сосудистые и бронхиальные разветвления, можно ясно наметить границы компактной части тени корня, которая имеет несколько вогнутое или прямолинейное направление. Нижняя часть корня (хвост) образована местом разветвления легочной артерии и вен. Тени корней, расположенные по обе стороны средостения, тянутся почти до уровня диафрагмы. Ширина корней легких представляет собой ширину главного артериального ствола и в норме равна ширине просвета основного бронха, отделяющего сосудистый ствол от тени средостения. Размер этот не должен превышать 1,5 см.



Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Organy_grudnoy_kletki_zdorovogo_cheloveka_v_rentgenovskom_izobraghenii/#ixzz4B1QG4Y00

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

Бородулин М.А. wrote:

Расположение корней легких с обеих сторон неодинаково, что отражает отсутствие их анатомической симметрии. Так, правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тенью средней плотности с верхней границей на уровне II ребра — II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами. Слева тень корня обычно в большей или меньшей степени скрыта тенью сердца, только у 3—5% пациентов левый корень виден полностью. В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого.

Тень корня легкого средней плотности, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных и сегментарных легочных вен. В отдельных местах плотность тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов. Видимость на рентгенограмме указанных анатомических образований определяет структуру корня легкого.

Наружная граница тени корня не представляет собой сплошную ровную линию: от нее в сторону расходится большое количество сосудистых теней, обусловленных разветвлениями легочных артерий и вен. Направление артерий более вертикальное, вены идут преимущественно горизонтально. На отдельных участках контур корня легкого становится менее четким из-за наслоения просветлений от бронхов. Обрезав мысленно сосудистые и бронхиальные разветвления, можно ясно наметить границы компактной части тени корня, которая имеет несколько вогнутое или прямолинейное направление. Нижняя часть корня (хвост) образована местом разветвления легочной артерии и вен. Тени корней, расположенные по обе стороны средостения, тянутся почти до уровня диафрагмы. Ширина корней легких представляет собой ширину главного артериального ствола и в норме равна ширине просвета основного бронха, отделяющего сосудистый ствол от тени средостения. Размер этот не должен превышать 1,5 см.



Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Organy_grudnoy_kletki_zdorovogo_cheloveka_v_rentgenovskom_izobraghenii/#ixzz4B1QG4Y00

если не статьей, а своими словами - что думаете по поводу снимков?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

Катенёв Валентин Львович wrote:

Интуитивно "напрягает" второе межреберье справа..., линеечка просится в стандартных срезах...

не могли бы вы отметить тот участок, что не нравится. кстати, с выходом вас yes

Gorbovsky аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2011 - 18:05
Публикации: 348

Путающим скажете и скажите пожизненный бан надо давать. Негодую
 

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

Gorbovsky wrote:

Путающим скажете и скажите пожизненный бан надо давать. Негодую
 

не понял, по поводу чего не годуете? кто путает?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

исправил, орфография забывается со временем.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Интуитивно "напрягает" второе межреберье справа..., линеечка просится в стандартных срезах...

не могли бы вы отметить тот участок, что не нравится. кстати, с выходом вас yes

Спасибо.

Интуитивно напрягает некоторое обогащение легочного рисунка.

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Daniel' wrote:

Бородулин М.А. wrote:

Расположение корней легких с обеих сторон неодинаково, что отражает отсутствие их анатомической симметрии. Так, правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тенью средней плотности с верхней границей на уровне II ребра — II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами. Слева тень корня обычно в большей или меньшей степени скрыта тенью сердца, только у 3—5% пациентов левый корень виден полностью. В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого.

Тень корня легкого средней плотности, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных и сегментарных легочных вен. В отдельных местах плотность тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов. Видимость на рентгенограмме указанных анатомических образований определяет структуру корня легкого.

Наружная граница тени корня не представляет собой сплошную ровную линию: от нее в сторону расходится большое количество сосудистых теней, обусловленных разветвлениями легочных артерий и вен. Направление артерий более вертикальное, вены идут преимущественно горизонтально. На отдельных участках контур корня легкого становится менее четким из-за наслоения просветлений от бронхов. Обрезав мысленно сосудистые и бронхиальные разветвления, можно ясно наметить границы компактной части тени корня, которая имеет несколько вогнутое или прямолинейное направление. Нижняя часть корня (хвост) образована местом разветвления легочной артерии и вен. Тени корней, расположенные по обе стороны средостения, тянутся почти до уровня диафрагмы. Ширина корней легких представляет собой ширину главного артериального ствола и в норме равна ширине просвета основного бронха, отделяющего сосудистый ствол от тени средостения. Размер этот не должен превышать 1,5 см.



Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Organy_grudnoy_kletki_zdorovogo_cheloveka_v_rentgenovskom_izobraghenii/#ixzz4B1QG4Y00

если не статьей, а своими словами - что думаете по поводу снимков?

Что мне больше не нравится контрлатеральный корень

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 18 часов назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

добавил снимки за 2016 год. всем спасибо за участие. проверял себя. в 2014 и 2015 году пропустил онкологию в потоке флюорографии. и только в 2016 заметил, но уже поздно - центр рак 4 стадии. будем делать работу над ошибками, ведь большинство отметило патологию корня правого легкого.