Какие будут мнения по прямой рентгенограмме? Качество, конечно, не очень, но я тоже такую же лицезрела.Все же, хочу полностью на цифровую перейти в ближайшее время.
После долгих пыток пациентка призналась, что стоит на учете фтизиара с туберкулемой, но , почему-то, показала на левой легкое.Думаю, чт о просто забыла.
На мой взгляд это "старые дела" справа. На счет туберкуломы сомневаюсь. Очень маленькая вероятность того что она будет "внизу". А с гамартомой согласен. Ждем динамику. Только гамартома очень долго растет.
Позволю себе осторожно высказаться за туберкулёму-подковообразное просветление в её центре и изменённый окружающий фон к ней предраспологают.Может бахнуть.
Я , лично, пока ошибаюсь.Вот недавно нестенозирующую опухоль кишки "прощелкала".Слава богу, что на сле.день пациентка прошла ФКС, там ее и выявили.
Думаю, что это не единичный случай.
Недавно пересмотрела МР-исследование , выполненное дважды-мы там в заключении даже болезнь Бехтерева в дифф.ряд не выставили, хотя все изменения отразили.А на прошлой неделе он ко мне на рентгенографию пришел, так ту "бамбуковую палку" сразу узрела.Клинически-чуть ли не здоров, хотя потом доктор лечащий пригляделась к нему и заметила, что голову на грудь клонит .
Обызвествленная туберкулома средней доли справа.Динамики можно не дождаться:то,что выглядит просвтлением,-это не распад,а неравномерное отложение извести.10%-за гамартохондрому из-за нетипичной локализации для tbc
Судя по теме, будет что то в 10 ке слева ?))
А стрелочкой можно указать?
стрелочкой.
Начнем "по -малу"...
Лаборанту серьёзнейший выговор.
1. Установка пациента не симметричная
2. Верхушки срезаны.
3. Косто-диафрагмальные синусы тоже срезаны, а следовательно, для снимков ОГК нузно использовать плёнку формата 35 х 35.
Продолжим, может быть за счет порочной установки пациента.
1. Глаз цепляется за помеченное коллегой Nikolas, хотя "то" иожет быть наложение мягких тканей плеча.
2. Правая верхушка, позможно имеет место быть мелкая "плевральная шапочка".
3. Снижение прозрачности слева базально.
Тоже за счет укладки может быть, но глаз цепляется...
1. Сужение межреберных промежутков слева, по сравнению с правой стороной.
2. Создается впечатление смещения средостения влево.
3. Выпрямленность правого контура сердечной тени справа и "обнажение" края позвоночника.
А так?
Пациентка еле выстояла , но сделали обе проекции, потом я ее взяла на скпию и прицельно сделала снимки.
А синусы не срезаны-это я так неудачно обработала-просто обрезала нещадно.
1. Мелкие тени металлической плотности.
2. Грудино-ключичное сочленение слева под вопросом.
и поучительно. Да здравствуют боковая рентгенограмма и её пропагандисты!
После долгих пыток пациентка призналась, что стоит на учете фтизиара с туберкулемой, но , почему-то, показала на левой легкое.Думаю, чт о просто забыла.
Сейчас понятно, что одна из "какашек" здесь.
Но возникает вопрос, а что за "какашка"?
А туберкулёма ли? Если туберкулёма, так она должна "пыхнуть" с учетом структуры...
А туберкулёма ли?
Интересно, а, что за "говнюшка" помечена зеленой стрелочкой?
Доктору лечащему сообщено, архив затребован.
Эта govnushka справа возле корня на прямой видна немного.
Кроме туберкулёмы в диагностический ряд что выставляли?
Написала, что вероятнее всего, туберкулема, учитывая анамнез.Но лечащему врачу позвонила на всякий пожарный.
Чавой - то ветка замерла.
На мой взгляд, при такой скиалогии, на первое место в дифряду я бы поставил бы гамартому, потом туберкулёму. Конечно не совсем аналог, но похоже...
О ценности "боковой" говорить можно, но соит ли, ибо боковая - ЭТО СТАНДАРТ, стандарт - прямо и боком.
Сколько же "г..вна" в легких
))
Здравствуйте Кондрат!
Его везде много.
А, каково Ваше мнение?
На мой взгляд это "старые дела" справа. На счет туберкуломы сомневаюсь. Очень маленькая вероятность того что она будет "внизу". А с гамартомой согласен. Ждем динамику. Только гамартома очень долго растет.
Здравствуйте! Валентин Львович:)
Либо ждем динамику либо на КТ. Мне очень не нравится направлять на КТ честно говоря. Чувствую себя бессильным:)
Позволю себе осторожно высказаться за туберкулёму-подковообразное просветление в её центре и изменённый окружающий фон к ней предраспологают.Может бахнуть.
Может уже "бахнуло" - зеленые стрелочки?
Нет,обычно при её бабахе очаги вокруг неё же.А это-что-то еще.Не знаю,что.
А разве Гамартома похожие изменения в легких не вызывают? Или она вообще ничего не бахает вокруг?
А, вокруг её чистенько...
#18 диагноз верифицирован, Валентин Львович?
Да. "Буржуйский" обучающий материал, одного из престижнейших "буржуйских" универститетов.
Еще раз повторюсь, что пациентка стоит на учете в обл.тубе.Там тоже не боги-могли ошибиться.
Все может быть. Там тоже работают люди, как и мы.
А, мы не ошибаемся?
Я , лично, пока ошибаюсь.Вот недавно нестенозирующую опухоль кишки "прощелкала".Слава богу, что на сле.день пациентка прошла ФКС, там ее и выявили.
Думаю, что это не единичный случай.
Недавно пересмотрела МР-исследование , выполненное дважды-мы там в заключении даже болезнь Бехтерева в дифф.ряд не выставили, хотя все изменения отразили.А на прошлой неделе он ко мне на рентгенографию пришел, так ту "бамбуковую палку" сразу узрела.Клинически-чуть ли не здоров, хотя потом доктор лечащий пригляделась к нему и заметила, что голову на грудь клонит .
Обызвествленная туберкулома средней доли справа.Динамики можно не дождаться:то,что выглядит просвтлением,-это не распад,а неравномерное отложение извести.10%-за гамартохондрому из-за нетипичной локализации для tbc
Спасибо.