Прошу помощи!Вернее, мой коллега.Мужчина с подозрением на стволовой инсульт с жалобами на головокружение.Ствол показался интактным, а выявилось непонятное образование III желудочка+ окклюзионная (?)гидроцефалия . Хочется услышать ваши мнения-не совсем понятно, еслли честно))))
На уровне срединного сагиттала: 
Провели контрастирование:
А где срединный сагитал? Водопровод...
С уважением, А.В.Коробейников
Испраляюсь-эти картинки мне прислали по скайпу.Я сейчас найду срединный сагиттал и прикреплю.
может просто гиперпульсация ликвора? Сильвиев зияет, структуры ЗЧЯ тоже атрофичны...
nnemo, спасибо.У Вас было подобное что-то?Интересно было бы посмотреть.
у меня недавно была пациентка с похожей картинкой (исключая ЗЧЯ). В другом центре заподозрили образование третьего желудочка (снимки были отвратного качества, я на них не нашёл никаких признаков). Рекомендовали, правда ненастойчиво, контраст. пациентка пришла к нейрохирургу, тот её направил в наш центр на исследование с контрастом. даже без контраста и на обычных 5-тимиллиметровых срезах были видны спаечные изменения в водопроводе. поставил миллиметровые сагиттальные срезы, на которых стали отчётливо видны 2 спайки. сделали таки контраст, чтобы её в третий раз не отправили на МРТ, на котором никаких об'ёмных образований конечно же не было.
Евгений Второй, спасибо Вам!Сообщу коллеге!
Если это намек на окклюзионную гидроцефалию на уровне водопровода, то почему такое состояние ЗЧЯ и почему так расширен сильвиев водопровод? Может все же гиперпродукция ликвора (анамнез надо уточнить, может какие менингиты, ЧМТ, САК были?)...
я не намекал, упаси Бог, здесь я окклюзии водопровода не вижу. просто о похожести картинки говорю. в моём случае и расширения четвёртого желудочка не было. здесь или спайка где-то совсем низко (ниже большой цистерны) или гиперпродукция ликвора....
А, нам интересно. А, какой диф ряд?
И у меня недавно было то же - поставил внутреннюю гидроцефалию без нарушения ликворооттока.
С уважением, А.В.Коробейников
Еще раз всем спасибо!