Образование стенки мочевого пузыря.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина, 40 лет. Жалобы на острые боли в малом тазу.

Ваше мнение?

Постконтрастный:

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0017.jpg?itok=Ua10gx_O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0018.jpg?itok=B2gKKjzC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0061_0.jpg?itok=7xpgfJ1R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0081.jpg?itok=HC7pEpke
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0102.jpg?itok=4zD5TTXd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0125.jpg?itok=-hd91eXg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1/leyo0324.jpg?itok=cd1L8yUF
ID:4641
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Внутристеночная киста?

Интересно узнать мнение Nela.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

  Инкапсулированное образование с неоднородной структурой в передней стенке моч. пузыря слева от средней линии и стенка пузыря перифокально резко утолщена. А  вот из чего оно сделано… звиняйте: тут надо скиалогию магниторадиологическую знать. Увы.

Неоднозначно всё

irena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 13:00
Публикации: 289

Да, образование кистозное  , но осложненное , стенки утолщены,  содержимое не  жидкостное, а уменя складывается впечатление , что утолщение стенки связано с наличием экстравезикального дополнительного образования , поскольку прослеживается внутренняя стенка пузыря , сигнал от него  по Т2 неравномерно изо, в центре гиперинтенсивный,  на Т1 ВИ сигнал преимущественно изоинтенсивный ( возможно плотное, гнойное содержимое . Пр контрастировании усиление синала  от стенок образования -может паравезикальный абсцесс.

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1266
На самом деле, случай непростой и нечастый. Можно заподозрить лейомиому, однако для нее не характерно кольцевидное накопление контраста.
Второй вариант - воспаленная киста урахуса, для которой, однако, характерно расположение по средней линии. Поэтому обсуждение не окончено, прошу высказывать Ваши мысли.
Ниже картинка (КТ) с пояснениями, взято отсюда: http://radiographics.rsna.org/content/21/2/451.full

Figure 7.  Infected urachal cyst in a 55-year-old man. (a) Transverse US image shows a complex cystic lesion lying along the course of the urachus midway between the bladder and the umbilicus (arrows). The lesion demonstrates mixed internal echogenicity, a thick outer wall, and a shaggy inner margin. (b) Contrast material-enhanced CT scan shows a strongly enhancing, thick-walled cystic lesion with perilesional infiltration just beneath the abdominal wall in the midline (arrowheads).

Приложения: 
F13.large_.jpg

Добрый админ

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Хотел высказаться в пользу "дермоида", да уж структура довольно однородная.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

irena wrote:

Да, образование кистозное  , но осложненное , стенки утолщены,  содержимое не  жидкостное, а уменя складывается впечатление , что утолщение стенки связано с наличием экстравезикального дополнительного образования , поскольку прослеживается внутренняя стенка пузыря , сигнал от него  по Т2 неравномерно изо, в центре гиперинтенсивный,  на Т1 ВИ сигнал преимущественно изоинтенсивный ( возможно плотное, гнойное содержимое . При контрастировании усиление синала  от стенок образования -может паравезикальный абсцесс.

А окружающие ткани (смежные), их состояние укладывается в "абсцесс"?

iozefi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2010 - 09:54
Публикации: 170

я бы думал за опухоль урахуса.  Чрезвычайно злая штука. Нет возможности узнать за судьбу этой больной?

с уважением. Иозефи Д.