Образование

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 
1.jpg
1.jpg
2.jpg
2.jpg
3.jpg
3.jpg

  Пациент поступил планово в стационар по поводу пальпируемого образования в правой фланковой области размерами 10*8см. Конечно же наши клиницисты сходу назначили ирригоскопию, а только потом колоноскопию. Первые два снимка сделаны первично, без латероскопа(а данная методика предусматривает использование латероскопа), именно поэтому было затруднительно сказать протяженность из-за наслоения гаустрации и вообще характер образования. Эдоскописты же после колоноскопии ни чего не увидели,  уже только на 3-ем снимке в латеропозиции видно что образование муфтообразно под давливает стенку с/3 восходящего отдела ободочной кишки, без регидности. В дальнейшем он был про оперирован: в  забрюшинном пространстве от головки поджелудочной железы до подвздошных сосудов справа и полой вены медиально определяется плотный инфильтрат без участков флюктуации. В толстой кишке пальпаторно образований нет. Прядь большого сальника в области восходящего отдела ободочной кишки перекидываясь в виде перетяжки ч/з кишку припаяна к париетальной брюшине бокового канала.

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1.jpg12.59 КБ
Иконка изображения 2.jpg11.69 КБ
Иконка изображения 3.jpg149.31 КБ
В.Б. Серов аватар
На сайте
Был на сайте: 13 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 959

Мне интересна методика латерографии: за экраном (по размеру снимка вижу, что вряд ли), на графическом столе (без растра? но качество хорошее), вертиграфе (так же проблемы), какой аппарат? Дистанционно управляемый стол или без скопического контроля?

Я бы в такой ситуации сделал серию прицельных полипозиционныз снимков с компрессией (как алтернатива латерографии).

Зри в корень!

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1778

Первоначально, я просто написал что не исключается рак восходящего отдела ободочной кишки, инфильтративная форма, но когда сделали колоноскопию, и там даже ни малейшего намёка не было на органику, хирурги пришли по интерисоваться как ещё точнее можно выяснить, все таки есть инфильтрация или нет, я предложил просто сделать обзорную ирригографию в латеропозиции,  так как у нас нет латероскопа, воспользовались каталкой и стойкой. Окончательно я написал что признаков органического поражения не выявлено, а данное визуализируемое сужение обусловлено из вне.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1778

Скопию проводим на аппарате philips-Tele Diagnost, с удаленного пульта. Но дело в том что на нем ни как не оборудовать латероскоп, а классикой я не занимаюсь, так меня учили, вот и приходится прибегать к некорым хитростямУлыбается

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."