Образования в грудной полости

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте, коллеги! Требуются Ваши мысли по поводу данного исследования. dicom файлы тут http://yadi.sk/d/7eNBdefbDWvNA в анамнезе, был установлен стент в артерию в правом легком. 

S4 справа расцениваю как участок с расширенными сосудами, с наличием в просвете металлического стента. В S4 слева напрягает округлое образование с чёткими неровными контурами. Окружающая легочная ткань не изменена. В структуре образования не выявляются обызвествления или ткань жировой плотности. Бифуркационный лимф узел - 15 мм. Как думаете, на что тянет?

                         

     

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-02.jpg?itok=65373XXt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-03.jpg?itok=uzB4tbXm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-04.jpg?itok=sw7gudij
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-06_0.jpg?itok=QLJBGqjb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-07.jpg?itok=YDSqJii2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-08.jpg?itok=_lcqEVhY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-09.jpg?itok=_25zrO79
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-09a.jpg?itok=e-8OsLeK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-10.jpg?itok=y1EtbLzQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-11.jpg?itok=LjO6DvQo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-12.jpg?itok=ClV-3XyW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-13.jpg?itok=2SNxOp1_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-14.jpg?itok=cNIWJO81
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-1-15.jpg?itok=mnOlxvrg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/1-105.jpg?itok=n9nKCWKf
ID:33781
Johnnye60 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 138

Забыл совсем! болеет более 2х недель, температурил до 38, боли в левой гр. кл., лечение без эффекта, первый РГ ОГК пишут очаг уплотнения, туберкулёма ?. второй РГ ОГК через неделю, без существенной динамики

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Johnnye60 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 138

Честно сказать склоняюсь в пользу туберкулемы, рекомендую консультацию фтизиатора. НО! имеет место быть бугристость и прослеживаются сосуды входящие в эту зону

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Любопытно было бы законтрастировать на предмет множественных АВМ легких...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Солидарен с ЛГ.

Андрей Юрьевич

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

А причины температуры и болей в левой половине грудной клетки не вижу. Там клинически не герпес зостер?) Интересно, имеются ли телеангиэктазии кожи (болезнь Рандю-Вебера-Ослера).

Приложения: 
2-2.jpg2-3.jpg
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Уважаемая ЛГ, а на коже где? Не укажете, а?

Андрей Юрьевич

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 11 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Очень похоже на сосудистые образования. Может ЛГ и права, посмотрите на предмет ТАЭ на коже.

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Андрей Юрьевич wrote:

Уважаемая ЛГ, а на коже где? Не укажете, а?

Ой, нет, не укажу laugh. Просто подумала, что множественные АВМ могут быть ассоциированы с чем-то еще в составе синдрома/болезни. В смысле как  "вероятное".

Johnnye60 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.11.2013 - 13:43
Публикации: 138

Спасибо! буду рекомендовать проведение исследования с контрастом. Похоже что есть какое-то образование в печени, не увидел сразу, отдельное спасибо ЛГ 

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Johnnye60 wrote:

 

S4 справа расцениваю как участок с расширенными сосудами, с наличием в просвете металлического стента.               

 

S4 ?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4537

проводили?