Оцените, пожалуйста, плечевую кость

Ж., за 40 лет. изначально вывих плечевй кости, устранили.. что за изменения в головке?? остеомиелит?

 

ID:47653
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Остеомиелит не исключён. Но можно ещё думать о переломе большого бугорка плечевой кости. Сколько времени прошло после травмы?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

NIL wrote:

Остеомиелит не исключён. Но можно ещё думать о переломе большого бугорка плечевой кости. Сколько времени прошло после травмы?

травма 4 дня назад. один хирург увидел отрыв большого бугорка, другй нет, я не вижу...  жалобы только на боли в области сустава после травмы, больше никакой клиники нет

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

В таком случае. я за перелом большого бугорка плеча с удовлетворительным стоянием отломков.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

NIL wrote:

В таком случае. я за перелом большого бугорка плеча с удовлетворительным стоянием отломков.

а где отломок? если это прелом, то яничего не понимаю...

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1192

Я тоже считаю, что это перелом большого бугорка без смещения. Плоскость перелома не параллельна направлению рентгеновского луча. 

Приложения: 
im001.jpg

С уважением. Ильич.

НД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 дня назад
Зарегистрирован: 25.09.2013 - 21:06
Публикации: 319

Dr.Yllich wrote:

Я тоже считаю, что это перелом большого бугорка без смещения. Плоскость перелома не параллельна направлению рентгеновского луча. 

смущает еще то, что когда вывих был, отмомок стоял на том же месте, что и сейчас. 

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Присоединяюсь к мнению о переломе большого бугорка. 

С Уважением, Дмитрий.

Mirabilis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:20
Публикации: 107

В практике довольно часто встречается сочетание вывиха плеча с переломом большого бугорка. Сомнения по поводу наличия - отсутствия перелома поможет развеять дополнительная проекция.  

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Коллеги, а структура б\бугорка, нормальная? Нет ли нео или МТ? И перелом мне видится не так.sad

Приложения: 
45454444_0.jpg
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Перелом большого бугорка, переснять в правильной проекции (ладонь должна "смотреть" вперед).

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Снимки в пронации, супинации, аксиальный (ну хотя бы полуаксиальный). И  побольше размерами для оценки структуры кости.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

При вывихах часто бывает переломы Хилла_Сакса (задний контур головки).

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7761

При вывихах часто бывает переломы Хилла_Сакса (задний контур головки).

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.

Ivanaskina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.04.2011 - 12:41
Публикации: 304

Dr.Yllich wrote:

Я тоже считаю, что это перелом большого бугорка без смещения. Плоскость перелома не параллельна направлению рентгеновского луча. 

+1, "ступенька" даже есть

Hard-corE аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.09.2012 - 20:08
Публикации: 2

Коллеги. Если не сложно, то просветите меня: в таких случаях разве не необходимо делать снимок второго сустава в такой же проекции для сравнения.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Hard-corE wrote:
Коллеги. Если не сложно, то просветите меня: в таких случаях разве не необходимо делать снимок второго сустава в такой же проекции для сравнения.
В первую очередь необходимо выполнить снимок исследуемой области в правильной проекии, при надобности дополнительные проекции, а далее необходимость снимать второй сустав отпадет.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)