Очаговые тени?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Всем добрый день. Женщина, 58л, с направительным диагнозом "затяжная пневмония СЛЕВА". Без архива. Кашель, т-ра субфебрильная 3 недели. Кроме изменений правого корня видится очаговопобная тень в н/д слева, а также в проекции головки правого корня (сосуд?). Интересует ваше мнение, коллеги

Рентгенография ОГК

  • прямая и боковая проекция
ОГК ID:67180
Цель публикации: 
Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

Пневмонию не вижу

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Очаговых теней не вижу. На мой взгляд, скиалогическая картина в пределах возрастной нормы.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 77

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Приложения: 
aleshina2.jpgaleshina1.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

cardiologserg wrote:

М-да. А как же это?

Обратила внимание. Решила - сосуды.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

NIL wrote:

cardiologserg wrote:

М-да. А как же это?

Обратила внимание. Решила - сосуды.

Сосуды и есть.

Приложения: 
aleshina2.jpgaleshina21.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Игорь Ким wrote:

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

Поэтому у нас есть такой стандарт-задняя проекция. Обычно, знаю, что Вы скажете, стандарт-это прямая передняя +бок, но наша практика показывает, что информативность  задней проекции зачастую выше. Итак, на фоне сердца-точно сосуд. А на фоне ребра-можно скопически выяснить, а можно  заднюю проекцию доделать.

cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 77

Миргалина wrote:

Игорь Ким wrote:

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

Поэтому у нас есть такой стандарт-задняя проекция. Обычно, знаю, что Вы скажете, стандарт-это прямая передняя +бок, но наша практика показывает, что информативность  задней проекции зачастую выше. Итак, на фоне сердца-точно сосуд. А на фоне ребра-можно скопически выяснить, а можно  заднюю проекцию доделать.

Скопически согласен, информативно, но технически отсутствует на данном аппарате.  А что даст задняя проекция? Интерес практический

 

cardiologserg аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.03.2016 - 15:25
Публикации: 77

Игорь Ким wrote:

cardiologserg wrote:

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Не убедительны не пневмония, не очаговые тени, не изменения правого корня ( легочная артерия)

+1

М-да. А как же это?

Мне кажется отмеченное стрелочкой на прямой рентгенограмме, не соответствует отмеченному стрелочкой на боковой рентгенограмме. Что Вас интересует.

ну почему, как раз в S8

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

cardiologserg wrote:

 А что даст задняя проекция? Интерес практический

На задней проекции будет лучше видно то, что и располагается сзади, в том числе и в легочной ткани...

Вспомнился Высоцкий - "А с ружьём то баба, сзади вроде ничего, а на перед слаба..."

Скиф аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.10.2016 - 16:29
Публикации: 43

  Согласен, есть там очаг. Надо выводить в оптимальную проекцию. Если нет просвечивания, делать серию малых снимков этой области, поворачивая на 10-15 градусов.