Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Доброго времени суток. Очень срочно нужна помощь в описании снимков. Я работаю первый месяц рентгенологом самостоятельно во взрослой больнице. Снимки моего сына. Собираем документы для получения квоты на операцию в Кургане. Ему 9 лет. ДЦП. Заключение ортопеда: Вальгусная деформация стоп. Снимки делал у себя, боюсь что грамотно не опишу.
Вот снимки
Плоско-вальгусная деформация стоп. На мой взгляд, на снимках не отображен вальгусный компонент страдания, а именно, нет снимков г/стопных суставов в прямой проекции. Что касается описания, то в нем необходимо отобразить вальгус в г/ст. суставах, уплощение свода стоп, а также наличие/отсутствие вторичных изменений (артрозы), деформации таранной кости (если есть на прямом снимке).
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Спасибо огромное! Я уже написал что картина плоско-вальгусной деформации обеих стоп с подвывихом в таранно-ладьевидных суставах, продольным плоскостопием 3ст. ВЫ мне подтвердили мои мысли. Вторичных изменений я не вижу, поэтому не писал об этом.
Дмитрий, извините, что не смог ответить Вам сразу на сайте, в связи с переездом было много хлопот.
Теперь по существу, с учетом прекрасного коментария коллеги lupan:
1. Все измерения угла и высоты свода проводятся классическим способом;
4.Литература, которая может Вам помочь
Конюхов М. П. Лечение врожденной плоско-вальгусной деформации стопы у детей старше 10 лет: Сборн. научи, трудов ЛНИДОИ.— Л., 1976, с. 62—64.
Конюхов М. П., Мирзоева И. И. Соотношение костей стопы при врожденной плоско-вальгусной ее деформации: Врожденная патология опорно-двигательного аппарата у детей.— Л., 1977. с. 141— 145.
Крамаренко Г. Н. Статические деформации стопы: Автореф. дисс. докт. мед. наук.— М., 1970.
Кутузов А. П. Дистракционный метод лечения контрактур голеностопного сустава и деформаций стопы у детей с ДЦП. Автореф. дисс. канд. мед. наук. —Л., 1983. Врожденная плоско-вальгусная «стопа-качалка» у детей // Ортопед., травма-тол., 1980, № 5, с. 7—10.
Мирзоева И. И., Конюхов М. П. Лечение врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей: Методические рекомендации.—Л., 1980.
Мительман Н. Ю. О симптоматике и степени выраженности продольного плоскостопия//Ортопед., травматол., 1978, № 4, с. 63—66.
Ш у ленина Н. М., Лукашевич Т. А. О плоско-вальгусной деформации стоп у детей//Ортопед., травматол., 1978, № 1, с. 58—61.
Шуленина Н. М., Лукашевич Т. А. Ортопедическое лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей // Ортопед., травматол., 1981, № 6, с. 13—15.
Я к овец В. В, Прохорова Г. В. К вопросу об изменении таранной кости при плоскостопии // Ортопед., травматол., 1980, № 9, с. 28—30.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо большое, Виктор Григорьевич! Очень ценная информация для меняю.
Какая укладка и условия съёмки?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Посмотрите тут...
http://www.xray.com.ua/human.php?act=fraktura&acti=gomil_stup
а режимы обычные...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А, на мой взгляд, так имеет место быть вывих/подвывих в подтаранном суставе.
Да, и с другой стороны, по всей видимости, подвывих в подтаранном суставе тоже есть.
Именно подвивихами в подтаранном суставе, по всей видимости, и объясняется вальгусная "установна пятки".
Подвывихи в таранно-ладьевидных суставах, на мой взгляд, именно "вторичные", грех такое говорить, но можно сказать "компенсаторные".
Я-бы, для большей ясности картины, доснял голеностоп в прямой проекции.
Большое спасибо за комментарии. Я уже, наверное, не буду доснимать. Нам уже вызов прислали на начало октября в питер в институт Турнера. Они наверняка все переделывать будут.