Пациент возрастом старше среднего направлен фтизиатром для "оценки активности" процесса. Видите ли вы на представленных сканах признаки диссеминации?
Дайком: https://yadi.sk/d/lve6JQfKY7Kq5
Пациент возрастом старше среднего направлен фтизиатром для "оценки активности" процесса. Видите ли вы на представленных сканах признаки диссеминации?
Дайком: https://yadi.sk/d/lve6JQfKY7Kq5
не диссеминации, скорее просто отсев. Ну и может мне к ночи чудится, но есть признаки бронхиолита там же, в верхней доле (центрилобулярные очаги).
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
С такой эмфиземой не всегда можно четко определить активность, но наличие сочетания кавитации в участке консолидации в левой верхушке, матового стекла, утолщения стенок бронхов, центрилобулярных множественных хаотично распределенных очагов (поражены все легочные поля с преобладанием в верхних долях, вполне можно назвать диссеминацией) и "дерева-в-почках" позволяют выставить активность в данном случае.
Руководствуюсь этими материалами в оценке активности туберкулеза: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v6/papers/arelna_v6.htm
Наиболее высокими статистическими показателями в подтверждении активности обладало сочетание следующих признаков:
-внутридольковые узелки, консолидация легочной ткани,
-матовое стекло вокруг зон консолидации или узелков,
-«дерево в почках»,
-деструкция в узелках или в участках консолидации,
-утолщение стенок бронхов.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо большое.