Очередной туберкулёз.

Пациент возрастом старше среднего направлен фтизиатром для "оценки активности" процесса. Видите ли вы на представленных сканах признаки диссеминации?

Дайком: https://yadi.sk/d/lve6JQfKY7Kq5

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

не диссеминации, скорее просто отсев.  Ну и может мне к ночи чудится, но есть признаки бронхиолита там же, в верхней доле (центрилобулярные очаги).

Приложения: 
1.jpg

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

С такой эмфиземой не всегда можно четко определить активность, но наличие сочетания кавитации в участке консолидации в левой верхушке, матового стекла, утолщения стенок бронхов, центрилобулярных множественных хаотично распределенных очагов (поражены все легочные поля с преобладанием в верхних долях, вполне можно назвать диссеминацией) и "дерева-в-почках" позволяют выставить активность в данном случае.

Руководствуюсь этими материалами в оценке активности туберкулеза: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v6/papers/arelna_v6.htm

Наиболее высокими статистическими показателями в подтверждении активности обладало сочетание следующих признаков:

-внутридольковые узелки, консолидация легочной ткани,

-матовое стекло вокруг зон консолидации или узелков,

-«дерево в почках»,

-деструкция в узелках или в участках консолидации,

-утолщение стенок бронхов.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Adoniram аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 03:51
Публикации: 109

Спасибо большое.