Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент с микрогематурией и лейкоцитурией с нормальным заключением по УЗИ ОБП направлен урологом для проведения ВВУ.
5 минут
нефрозонограмма 15 минут
не могу перевернуть
20 минута с выведением правого крестцово-подвздошного сочленения
стоя на 30 минуте
тоже не перевертывается.
предположение о tbs сакроилеите и tbs мочевого пузыря.
Считаю, что достоверных рентгенпризнаков сакроилеита нет. Для туберкуллеза сакроилеит не вполне характерен. Снимок правого крестцово-подвздошного сочленения неправильный: снят с приподнятым левым боком, так снимают левое сочленение, да и то недостаточно повернут (ориентир - дугоотросчатые суставы соответствующей стороны). Если речь идет о патологии мочевого пузыря - боковой снимок обязателен.
Андрей Юрьевич
Уважаемый коллега flagman!
Итак, представленные Вами снимки.
Пациент с микрогематурией и лейкоцитурией с нормальным заключением по УЗИ ОБП направлен урологом для проведения ВВУ
предположение о tbs сакроилеите и tbs мочевого пузыря.
Уважаемый коллега! Давайте отбросим в сторону клинику, УЗИ и все прочее, и останемся в "царстве теней", то бишь в лоне "матери скиалогии".
Итак, функция с обеих сторон обычно, как "надо". Нефрографический эффект с обеих сторон, вполне удовлетворительный, что свидетельствует о хорошой функциональной способности почечной паренхимы. Справа определяется "недостаточное" контрастирование лоханки и стойкие спазмы шеек чашечек, что косвенным образом указывает на воспалительный процесс.
На следующем, представленном Вами снимке, четко визуализируется "деформация полой системы" левой почки, о чём свидетельствует небезысвестный феномен Hodson, кроме всего прочего определяются булавовидно эктазированные малые чашечки слева.
И, последная рентгенограмма.
Мое субъективное мнение, что в данном случае, имеет место воспалительный процесс в почечной паренхиме справа, С большей степенью вероятности хронический пиелонефрит слева (с меньшей степенью вероятности - каверны, т.е. туберкулёз). Однозначно исследование мочи на БК, и обязательно "посев".
тот же больной томограмма позвоночника (боковой снимок вставлю потом):
L1-L2 межпозвонковый диск и тело L2 вовлечены в процесс.
пациент из эндемичного по бруцеллезу района.
Ваше мнение?
А мне кажется, что это обычная грыжа Шморля.
грыжа шморля 2х2 см?
Бывает, и именно в теле Л2. Во время призыва их любят называть б-нью Шоермана-Мау, которой в поясн. отделе не бывает в принципе. Если Вас смущает имя Шморля, назовите просто крупной интракорпоральной грыжей.
Андрей Юрьевич
Весьма интересная картинка. Деструкция?
и как теперь все вместе связать?
тогда почему при таком объеме интактен вышележащий? то есть это грыжа?
Да, согласна, что это интракорпоральная грыжа Шморля(смотрите какой склерозик вокруг). А, что смущает?
Мышь.