ОГК 1. Саркоидоз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ж. 1958 г.р. Со слов обследована в туберкулезном и онкологических диспансерах, ничего более легочной гипертензии не найдено. Прошу вашего мнения, коллеги!

  • ОГК
ID:66531
Цель публикации: 
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2881

Дообследован..... Как, когда, официальные выписки?

Verum plus uno esse non potest.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Про сердечные дела и легочную гипертензию понятно, а в корнях саркоидоз прятаться не может?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

brainmodel wrote:
Дообследован..... Как, когда, официальные выписки?

Задал тот же вопрос, завтра обещала принести.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18217

Выглядит как увеличение внутригрудных лф/узлов.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Выглядит саркоидозно.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Нет полной уверенности, что это л\у, а не легочные артерии.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2881

Игорь Ким wrote:

Нет полной уверенности, что это л\у, а не легочные артерии.

+1

Verum plus uno esse non potest.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2882

Корни расширены за счёт лёгочных артерий. Нет здесь увеличенных лимфоузлов.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Миргалина wrote:

Корни расширены за счёт лёгочных артерий. Нет здесь увеличенных лимфоузлов.

Огромное спасибо за Ваше мнение! Не посмотрите на http://radiomed.ru/cases/tb-sustavy-sarkoma? Очень бы хотелось услышать ваши суждения по тому случаю.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Вот и обещанные выписки.

Приложения: 
p_20160907_1730491.jpgp_20160907_1730561.jpg
Fantom аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2016 - 13:39
Публикации: 206

Миргалина wrote:

Корни расширены за счёт лёгочных артерий. Нет здесь увеличенных лимфоузлов.

+1

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2881

Улыбнула фраза КТшника "складывается впечатление"...

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Где мать-перемать боковая проекция.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

brainmodel wrote:
Улыбнула фраза КТшника "складывается впечатление"...

+1

Конечно КаТологи разные бывают..., но нам ТОЖЕ не подфартило..., контролируем "классикой" после КТ...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Миргалина wrote:

Корни расширены за счёт лёгочных артерий. Нет здесь увеличенных лимфоузлов.

+1

Нет в данном случае и саркоидоза...

соловей аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.02.2013 - 15:48
Публикации: 26

а нельзя ли указать признаки, по которым можно было так уверенно понять, что это не лимфоузлы?

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2881

Катенёв Валентин Львович wrote:

...контролируем "классикой" после КТ...

Оооо! Это же фишка такая у некоторых. Мне, например, приходится контролировать "классикой" суставы и позвоночники, т.к. МРТ-данные в военных приказах не упоминаются.

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2881

соловей wrote:

а нельзя ли указать признаки, по которым можно было так уверенно понять, что это не лимфоузлы?

Нет. Конкретно - это более на уровне интуиции. По мне, так не хватает интенсивности, большего выбухания, явной полицикличности, справа виден внутренний контур сосуда, классической гирлянды и лямбды нет. При саркоидозе узлы в хвосте корня без головки не характерны, гиперплазия выше должна быть (см. правый корень).

Verum plus uno esse non potest.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

соловей wrote:

а нельзя ли указать признаки, по которым можно было так уверенно понять, что это не лимфоузлы?

Один из них- в данном случае проекционно это соответствуе АБВ слева и БАВ справа.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Катенёв Валентин Львович wrote:

Где мать-перемать боковая проекция.

Валентин Львович, так на обзорке ничего подозрительного, кроме корней, а после общения с пациенткой об исключенном саркоидозе и обещании принести выписки, не стал делать бок, чтобы не светить лишний раз человека. Вроде же нет четких инстркций, что при обследовании ОГК полагается 2 проекции?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2882

brainmodel wrote:
Улыбнула фраза КТшника "складывается впечатление"...

Хорошо, что хоть какое-то впечатление складывается. winkБывает, и его нет.crying

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2882

Оськин С.В. wrote:

Миргалина wrote:

Корни расширены за счёт лёгочных артерий. Нет здесь увеличенных лимфоузлов.

Огромное спасибо за Ваше мнение! Не посмотрите на http://radiomed.ru/cases/tb-sustavy-sarkoma? Очень бы хотелось услышать ваши суждения по тому случаю.

 

Не являюсь большим специалистом по костям, но сейчас зайду. Ещё одно  мнение никогда не бывает лишним. winkВегу и Татьяну Валентиновну стоит позвать, они- профи в костях.