ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 76 лет. Жалобы на кашель при дыхании и движении.Была травма.Извиняюсь за качество.Какие будут мнения, уважаемые, доктора?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_img_1832.jpg?itok=YogxtXsS
ID:41289
svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Как без бока? Плохо

nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

Пациент, 31 г. Жалобы на боли в правой половине грудной клетке, усиливающиеся при вдохе, одышка, непродуктивныфй кашель, температура 39.Извиняюсь за качество. Какие будут мнения. Как правильно описать данную "картину".

cras cras semper cras sic evadit aetas

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Не понятно, кто чей пациент. М.б. пневмонию полечить?

гаухар аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2014 - 23:35
Публикации: 6

я бы описала так: в нижней доле правого легкого отмечается локальное сгущение,сближение легочного рисунка. междолевая борозда частично уплотнена.Левое легкое прозрачное. корни легких интактны. конфигурация сердца изменена(возрастные изменения). Правый синус завуалирован ( без бокового сложно). Заключение: постравматическая правосторонняя нижнедолевая пневмония. нужно сделать боковой снимок и покрутить на скопии- возможно есть переломы ребер,раз есть травма в анамнезе. а за пневмонию говорит сама клиника : температура,кашель и.т.д ну я так предполагаю

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

гаухар wrote:
я бы описала так: в нижней доле правого легкого отмечается локальное сгущение,сближение легочного рисунка. междолевая борозда частично уплотнена.Левое легкое прозрачное. корни легких интактны. конфигурация сердца изменена(возрастные изменения). Правый синус завуалирован ( без бокового сложно). Заключение: постравматическая правосторонняя нижнедолевая пневмония. нужно сделать боковой снимок и покрутить на скопии- возможно есть переломы ребер,раз есть травма в анамнезе. а за пневмонию говорит сама клиника : температура,кашель и.т.д ну я так предполагаю

температуры нет, мне показалось это сгущение из-за не полного вдоха.Не может быть?Переломы вижу заднего отрезка 4-6 ребер справа.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Dr. X-ray wrote:

гаухар wrote:
я бы описала так: в нижней доле правого легкого отмечается локальное сгущение,сближение легочного рисунка. междолевая борозда частично уплотнена.Левое легкое прозрачное. корни легких интактны. конфигурация сердца изменена(возрастные изменения). Правый синус завуалирован ( без бокового сложно). Заключение: постравматическая правосторонняя нижнедолевая пневмония. нужно сделать боковой снимок и покрутить на скопии- возможно есть переломы ребер,раз есть травма в анамнезе. а за пневмонию говорит сама клиника : температура,кашель и.т.д ну я так предполагаю

температуры нет, мне показалось это сгущение из-за не полного вдоха.Не может быть?Переломы вижу заднего отрезка 4-6 ребер справа.

Температура появится, нужно чутка подождать. А я удивляюсь, как Вы переломы разглядели на том, что... не должно читаться, в принципе?.. Мистика? Или у Вас так всегда - тренируете глаза или портите зрение?.. Не пробовали поговорить с лаборантом?.. Ну, по-женски, если не по-мужски?;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

Nobody wrote:

Dr. X-ray wrote:

гаухар wrote:
я бы описала так: в нижней доле правого легкого отмечается локальное сгущение,сближение легочного рисунка. междолевая борозда частично уплотнена.Левое легкое прозрачное. корни легких интактны. конфигурация сердца изменена(возрастные изменения). Правый синус завуалирован ( без бокового сложно). Заключение: постравматическая правосторонняя нижнедолевая пневмония. нужно сделать боковой снимок и покрутить на скопии- возможно есть переломы ребер,раз есть травма в анамнезе. а за пневмонию говорит сама клиника : температура,кашель и.т.д ну я так предполагаю

температуры нет, мне показалось это сгущение из-за не полного вдоха.Не может быть?Переломы вижу заднего отрезка 4-6 ребер справа.

Температура появится, нужно чутка подождать. А я удивляюсь, как Вы переломы разглядели на том, что... не должно читаться, в принципе?.. Мистика? Или у Вас так всегда - тренируете глаза или портите зрение?.. Не пробовали поговорить с лаборантом?.. Ну, по-женски, если не по-мужски?;)

Поговорить пробовали, но не совсеми получается. А Вы бы написали по данному снимку пневмонию?

Приложения: 
img_1862.jpg
nbb аватар
nbb
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 02.06.2012 - 22:18
Публикации: 474

Установите графический редактор тот же paint (free). Переворачивайте, сохраняйте, вставляйте. Полезно самому научиться делать снимки, чтобы лаборанты тюльку на уши не вешали. Перебит уменьшаете экспозицию минимум в два раза. "Основы рентгенодиагностической техники".  Блинов Н.Н (основы работы с экспонометром). Соколова уже советовал.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Я бы  пневмонию по данным снимкам не заключила. Считаю, что у пациента гипоэктаз средней доли правого лёгкого ( при травмах рефлекторные бывают).Нужен рентгенконтроль.

Приложения: 
img_1862_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Dr. X-ray wrote:

Nobody wrote:

Dr. X-ray wrote:

гаухар wrote:
я бы описала так: в нижней доле правого легкого отмечается локальное сгущение,сближение легочного рисунка. междолевая борозда частично уплотнена.Левое легкое прозрачное. корни легких интактны. конфигурация сердца изменена(возрастные изменения). Правый синус завуалирован ( без бокового сложно). Заключение: постравматическая правосторонняя нижнедолевая пневмония. нужно сделать боковой снимок и покрутить на скопии- возможно есть переломы ребер,раз есть травма в анамнезе. а за пневмонию говорит сама клиника : температура,кашель и.т.д ну я так предполагаю

температуры нет, мне показалось это сгущение из-за не полного вдоха.Не может быть?Переломы вижу заднего отрезка 4-6 ребер справа.

Температура появится, нужно чутка подождать. А я удивляюсь, как Вы переломы разглядели на том, что... не должно читаться, в принципе?.. Мистика? Или у Вас так всегда - тренируете глаза или портите зрение?.. Не пробовали поговорить с лаборантом?.. Ну, по-женски, если не по-мужски?;)

Поговорить пробовали, но не совсеми получается. А Вы бы написали по данному снимку пневмонию?

Ну, если пробовали поговорить и безрезультатно, значит, нужно делом его на качество переводить. Пишите - "переснять, нечитаемый снимок" - попробуйте сделать. По-хорошему нужно раз пятьдесят!.. Но уверен, что после 20 лаборанта начнут терзать смутные сомнения по режиму... И он их переведёт в результат. Уверен, если он/она не совсем ещё... - ну, Вы поняли меня.;)

Пневмонию травматическую я бы заключил и по первому снимку, и по тому, который Вы повесили... кверху животом. А после того, я бы с негатоскопа сдёрнул его и разрезал бы в мелкие клочья!..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

NIL wrote:

Я бы  пневмонию по данным снимкам не заключила. Считаю, что у пациента гипоэктаз средней доли правого лёгкого ( при травмах рефлекторные бывают).Нужен рентгенконтроль.

Гипоэктаз - это интересное что-то?.. Типа, ателектаза/гиповентиляции или не совсем то?.. А помимо средней доли там ещё в нижней - даже на безобразного качества боковой - маячит инфильтрат, даже не перебили который...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Nobody wrote:

NIL wrote:

Я бы  пневмонию по данным снимкам не заключила. Считаю, что у пациента гипоэктаз средней доли правого лёгкого ( при травмах рефлекторные бывают).Нужен рентгенконтроль.

Гипоэктаз - это интересное что-то?.. Типа, ателектаза/гиповентиляции или не совсем то?.. А помимо средней доли там ещё в нижней - даже на безобразного качества боковой - маячит инфильтрат, даже не перебили который...

+1

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Nobody wrote:

Гипоэктаз - это интересное что-то?.. 

[/quote] Гипоэктаз = неполный ателектаз. В литературе термин встречается часто. Не мною придуман. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Звучит просто непривычно, оттого странно. Я встречал только гиповентиляцию. Но, согласен, литературы много, а ещё у каждого своя есть, всегда разная.;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Nobody wrote:

Звучит просто непривычно, оттого странно. 

Но ведь не вызывает у Вас возражение к примеру "гипоплазия, гипотрофия" и т.д. 

Встречается ещё и такой термин, как"дистелектаз". 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

А что термин значит, этот новый? Телеангиоэктазия - слышал точно, а этот пока в толк не возьму, совсем непривычно как-то... Может, потому что привыкнуть нужно... к новому.;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Nobody wrote:

А что термин значит, этот новый? Телеангиоэктазия - слышал точно, а этот пока в толк не возьму, совсем непривычно как-то... Может, потому что привыкнуть нужно... к новому.;)

Боюсь, что это очень даже старое. Не хочестся рыться и искать конкретный источнок, но года 90-е прошлого века. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

NIL wrote:

Nobody wrote:

А что термин значит, этот новый? Телеангиоэктазия - слышал точно, а этот пока в толк не возьму, совсем непривычно как-то... Может, потому что привыкнуть нужно... к новому.;)

Боюсь, что это очень даже старое. Не хочестся рыться и искать конкретный источнок, но года 90-е прошлого века. 

А?.. Смысл слова этого в чём же - вроде, клапанной эмфиземы, которую можно поймать на одном обзорном?;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18098

Nobody wrote:

NIL wrote:

Nobody wrote:

А что термин значит, этот новый? Телеангиоэктазия - слышал точно, а этот пока в толк не возьму, совсем непривычно как-то... Может, потому что привыкнуть нужно... к новому.;)

Боюсь, что это очень даже старое. Не хочестся рыться и искать конкретный источнок, но года 90-е прошлого века. 

А?.. Смысл слова этого в чём же - вроде, клапанной эмфиземы, которую можно поймать на одном обзорном?;)

Только ради Вас. Кратко, из интернета "Дистелектазы — чередующиеся участки легкого с нарушениями вентиляционно-перфузионного отношения (ателектазы и эмфизема) . " "Гипоэктаз - неполное спадение, уменьшение в объеме анатомической единицы лёгкого (сегмент, доля) вследствие нарушения бронхиальной проходимости" 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

NIL wrote:

Nobody wrote:

NIL wrote:

Nobody wrote:

А что термин значит, этот новый? Телеангиоэктазия - слышал точно, а этот пока в толк не возьму, совсем непривычно как-то... Может, потому что привыкнуть нужно... к новому.;)

Боюсь, что это очень даже старое. Не хочестся рыться и искать конкретный источнок, но года 90-е прошлого века. 

А?.. Смысл слова этого в чём же - вроде, клапанной эмфиземы, которую можно поймать на одном обзорном?;)

Только ради Вас. Кратко, из интернета "Дистелектазы — чередующиеся участки легкого с нарушениями вентиляционно-перфузионного отношения (ателектазы и эмфизема) . " "Гипоэктаз - неполное спадение, уменьшение в объеме анатомической единицы лёгкого (сегмент, доля) вследствие нарушения бронхиальной проходимости" 

Спасибо, Вам!;) Дистелектаз своим определением признаки бронхита острого Никому напоминает.:)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.