Огк

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка ок 30 лет,жалобы на кашель, темп . слабость 

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20421/img-0002-00001.jpg?itok=qtwlZ9LC
ID:43211
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

Субсегментарная пневмония в S5 справа. Р-контроль через  10 дней.

Приложения: 
img-0002-00001.jpgimg-0001-00001_1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

КАГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.10.2010 - 16:30
Публикации: 199

Норма.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

КАГ wrote:

Норма.


Серьезно?

Андрей Юрьевич

КАГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 24.10.2010 - 16:30
Публикации: 199

Что Вы от меня, Андрей Юрьевич, хотите услышать? Не все гениями родились как Вы!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

Мне кажется, что и слева есть.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

КАГ wrote:

Что Вы от меня, Андрей Юрьевич, хотите услышать? Не все гениями родились как Вы!

Хочу услышать, что вы знаете, что это НЕ норма, но случайно забили сюда комментарий отсюда http://www.radiomed.ru/cases/ppn-15

Андрей Юрьевич

Татьяна Холод аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 04.06.2014 - 22:28
Публикации: 355

Доп. к анамнезу: пациентка ВИЧ инфицированая. Написала пневмонию с двух сторон.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 14 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Пневмония с двух сторон.Контроль через 10 дней.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17424

Татьяна Холод wrote:

Доп. к анамнезу: пациентка ВИЧ инфицированая.....


Резко возросла вероятность туберкулеза.

Андрей Юрьевич

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

а что, у Вич-овых не возрастает вероятность пневмонии?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Больше вероятность туберкулеза, а также пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

сейчас только вот мне сняли больную, 37 лет, СПИД с 2006, гепатит б,ц,д. Температура, боли в грудной клетке. Сейчас загружу снимки. 

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Прямой

Приложения: 
img_20141018_141238.jpg
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Светка292929! В Вашем случае-септическая (стафилококковая?)двусторонняя пневмония.Лимфаденопатия средостения.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сольвейг wrote:
Лимфаденопатия средостения.
это где?

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Пока-в корнях видно , хотя и "накладываются" фокусы на них

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

спасибо за ответ!

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Не за что. Всегда рада.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Ещё одну привели ) была операция в/доли справа, резекция ребер части лёгкого по поводу тб (со слов врача). ВИЧ

Приложения: 
img_20141018_185759.jpg
svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Бок

Приложения: 
img_20141018_185823.jpg
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Такая операция называется "верхне-задняя 5-рёберная торакопластика, атипичная резекция S1-2 в//д правого лёгкого".На данный момент-уже состояние после неё.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Забыла про лёгкие написать. Слева в верхней доле инфильтративные изменения,в S6, возможно, тоже.Справа тоже есть, но это могут вполне "старые" туберкулёзные дела. У больной ведь был ФКТ в/д справа. Мы таких КаТаем. Всё видно становится.Лимфоузлы, опять же,смотрим.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сольвейг, с Вами так интересно :)

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Да?Спасибо! Валяйте ещё кого-нибудь, пока я тут,-быстро отвечу.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Голову ломала, есть ли пневмоторакс. Качество плохое. Кт не удалось сделать, трясет больного, алкоголик

Приложения: 
img_20141018_194717.jpgimg_20141018_194722.jpgimg_20141018_194650.jpg
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Да, похоже, что есть. Метку надо ставить,-заодно скопически точно уже определитесь, где и какой. Откуда у него? Буллы что ли были?В верхней доле вроде ещё одна крупная есть.Но это-ИМХО( про буллы).

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сольвейг wrote:
Да, похоже, что есть. Метку надо ставить,-заодно скопически точно уже определитесь, где и какой. Откуда у него? Буллы что ли были?В верхней доле вроде ещё одна крупная есть.Но это-ИМХО( про буллы).
Больной очень пьяный, неблагополучный.привезли с переохлаждением, искали пневмонию, я хирургов с пневмотораксом достала. Хотела переделать помягче, на выдохе. Не получилось, трясет. Синяков, ничего нет.

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Повторный снимок всё равно придётся делать, лопатки уж пусть отведут лаборанты.Когда протрясётся. А жалобы на внезапную боль в грудной клетке были?

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сольвейг wrote:
Повторный снимок всё равно придётся делать, лопатки уж пусть отведут лаборанты.Когда протрясётся. А жалобы на внезапную боль в грудной клетке были?
Снимок делали лёжа, больной никакущий, про боль узнать невозможно

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Так он в реанимации сделан ( снимок)? Такого качества только на передвижке можно сделать.Ничего, откапают и уже нормально сделаете.Если выживет.Допился.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сольвейг wrote:
Так он в реанимации сделан ( снимок)? Такого качества только на передвижке можно сделать.Ничего, откапают и уже нормально сделаете.Если выживет.Допился.
Нет, не в реанимации, в рентген-кабинете. Лаборант спалил снимок. Спасибо за Ваше мнение!

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Не за что.Тем более сейчас разговоры начнутся-есть пневмоторакс? Нет пневмоторакса? Упрямцев и просто сомневающихся много.Сеанс прямой связи закончен? Или ещё что будет? Если будет,-подожду. Если-нет, собираюсь уходить.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Сольвейг wrote:
Не за что.Тем более сейчас разговоры начнутся-есть пневмоторакс? Нет пневмоторакса? Упрямцев и просто сомневающихся много.Сеанс прямой связи закончен? Или ещё что будет? Если будет,-подожду. Если-нет, собираюсь уходить.
Отвлекли меня работой.. В понедельник ещё выложу интересные случаи, даже верифицированные

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Буду( будем) ждать.

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Динамика второй больной. Татьяна, простите что хозяйничаю на страничке

Приложения: 
img_20141024_094352.jpg
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Динамика явно отрицательная в виде образования выпота в левой плевральной полости и увеличения инфильтративных изменений( хотя могут "накладываться" и плевральные наложения по костальной плевре). Да тут, в общем, и так всё видно.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 49 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

Когда-то доктор Алмо, один из ведущих специалистов сайта, высказался отрицательно по поводу засорения клинического наблюдения автора другими демонстрациями. Полагаю, что он был прав. Зачем устраивать свалку?

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Nikolas wrote:

Когда-то доктор Алмо, один из ведущих специалистов сайта, высказался отрицательно по поводу засорения клинического наблюдения автора другими демонстрациями. Полагаю, что он был прав. Зачем устраивать свалку?

Простите, Николас, если задела Ваши чувства по поводу чистоты сайта. Постараюсь не повторять этот опыт )

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Вот как сейчас помню: "дело было вечером, делать было нечего".В воскресенье, причём. Сайт пустовал. Встретились два одиночества и разговорились (по делу, между прочим, имеющим связь и с представленным случаем), и извинились у хозяйки ветки. Всё чинно, благородно. Никому не помешали. А может даже наоборот. Экстренно всё было. Это не тот случай, д-р Nikolas, когда нужна отповедь. Иногда нужны советы коллег, срочно причём. P.S. А вот Вы сейчас как раз и "намусорили". Прям в душу молодых специалистов. Ну и на ветку немного. Ещё P.S. Давайте не будем продолжать этот разговор. Хорошо?