Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
только один снимок, боковушки нет (снимок сделан в праздники, без врача-рентгенолога). Женщина 60 лет, жалобы на повышение температуры до 38,5 в течение 2 недель, кашель, умеренную одышку. Иногда при кашле отходит умеренное количество мокроты. В анализе крови - лейкоцитоз до 10, небольшой сдвиг влево.
ваше мнение, уважаемые коллеги.
боковой доснять, разумеется. Аневризма аорты?
...
Прямой тоже бы хотелось нормальный.
да, косовато-)
...
Наличие участков обызвествленной плевры справа заставляют сильно задуматься. Совершенно необходимы снимки в строгой прямой и правой боковой проекциях.
старые дела с плеврой, косая укладка, разворот аорты
...
Р-признаки эмфиземы легких, пневмосклероза, обызвествления костальной плевры справа. Вот, собственно, и все, что можно выжать из этого снимка.
Андрей Юрьевич
снимок то асимметричен, но поглядите на остистые отростки. они находятся посередине тел позвонков. при этом правая ключица смотрит вверх.. очень странная установка больной.
действительно, смутили множественные массивные кальцинаты по правой париетальной плевре, в проекции легочной ткани правого легкого (в виде дорожек и колец) действительно заставляют задуматься. имеет ли смысл в данном случае бить тревогу по поводу туберкулеза?
Коллега, что бы Вы не говорили,
снимок откровенно "кривой" во всех смыслах
И еще, а что Вы подразумеваете под
в сухих словах ренгеновского заключения?
Андрей Юрьевич
а что с правой плечевой костью? суставная поверхность правой лопатке свободна или я ошибаюсь?
А мне видится пневмония
Петр Николаевич, вот и мне тут видится травма....
А мне кажется состояние после лобэктомии по поводу туберкулеза.
Если видится травма, то, на мой взгляд, надо делать нормальный снимок плечевого сустава, а не гадать по кривому снимку органов грудной клетки.
У меня была бабулька (на ФГ перед абдоминальной операцией) с многолетним невправленным вывихом плечевой кости (упала с крыльца, за медицинской помощью не обращалась), который ей почти не мешал жить, разве что причесываться
Андрей Юрьевич
+1
Действительно, только выжать...
Евгений, что навело на такую мысль??
Похоже на состояние после оперативного лечения (лобэктомия? пневмонэктомия?) Об этом говорят швы справа. И как следствие- смещение органов средостения вправо, викарная эмфизема.
сегодня получил новые снимки этой больной.. стало еще больше вопросов ))) 2 главных находки - верхушка правого легкого и головка правой плечевой кости.. ))
снимки я конечно описал, но, черт возьми, бывает же такая мультипатология ))))
за боковой снимок простите, лаборанта поругал. вообще проблемы с установкой в частности изза глубокой деменции больной.
Я надеюсь, что так будет чуть лучше.
Я надеюсь, что так будет чуть лучше.