ОГК и кисти, помогите расставить точки над і.....

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

пациент , 53 лет от роду, находится на стационарном лечении в ортопедии по поводу гнойного артрита локтевого сустава, лечащий врач обратил внимание на наличие у пациента пальцев в виде барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол...жалоб у самого пациента нет. назначил рентгенографию ОГК

поскольку синусы в кадр не вошли , досняли их отдельно.

 

в левом изменений нет, не выкладываю. и кисти

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img_20140904_152119g.jpg?itok=BGrGDlGg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20434/img_20140904_152320.jpg?itok=4kp2MOGe
ID:41550
doctor_rad аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2014 - 09:19
Публикации: 397

что это за изменения и есть ли они?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

"синусы в кадр не вошли" А почему? М.б. это и ответ на снимки рук бедолаги.

doctor_rad аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2014 - 09:19
Публикации: 397

алкс wrote:

"синусы в кадр не вошли" А почему? М.б. это и ответ на снимки рук бедолаги.

за счет эмфиземы ? а в синусе разве нет проблемы тоже?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 30 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17970

Вот здесь https://ru.wikipedia.org/wiki/%D1%E8%EC%EF%F2%EE%EC_%E1%E0%F0%E0%E1%E0%ED%ED%FB%F5_%EF%E0%EB%EE%F7%E5%EA вы можете посмотреть признаком чего являются "барабанные палочки".

Вы сделали РГ ОГК, кистовидных бронхоэктазов и хр. абсцессов не выявили, однако низко расположены купола диафрагмы, что может быть косвенным признаком бронхиальной обструкции. Ну, что ж, лечащему врачу - успехов  в дальнейшей диагностике...

Андрей Юрьевич

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Что видим? Обызвествление хрящевых отрезков ребер - явление хотя не частое, но ни о чем особом не говорит. Дисковидный ателектаз в правом синусе - пиелонефрит, гнойный артрит, системная красная волчанка и что угодно. Барабанные палочки - сами по себе также ни о чем никогда не говорят. Как-то не связываются вместе гнойный артрит левого локтевого сустава и рентгенологические изменения (несмотря на неважное качество снимка) суставов левой кисти. Исходя из представленной скудной информации,  предположение о болезни Бехтерева или псориазе не может считаться убедительным, тем более - расставляющим все точки над i. Но мне больше ничего в голову не приходит. Может будут ещё мнения.

С Уважением, Дмитрий.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Дмитрий Волегов wrote:

...Барабанные палочки - сами по себе также ни о чем никогда не говорят.

Прошу прощения, но помнится, что при ХОБЛ многогранном палочки барабанят особенно часто. Или это здесь ни к чему не пришьёшь?..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

doctor_rad аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2014 - 09:19
Публикации: 397

Дмитрий Волегов wrote:

Что видим? Обызвествление хрящевых отрезков ребер - явление хотя не частое, но ни о чем особом не говорит. Дисковидный ателектаз в правом синусе - пиелонефрит, гнойный артрит, системная красная волчанка и что угодно. Барабанные палочки - сами по себе также ни о чем никогда не говорят. Как-то не связываются вместе гнойный артрит левого локтевого сустава и рентгенологические изменения (несмотря на неважное качество снимка) суставов левой кисти. Исходя из представленной скудной информации,  предположение о болезни Бехтерева или псориазе не может считаться убедительным, тем более - расставляющим все точки над i. Но мне больше ничего в голову не приходит. Может будут ещё мнения.

спасибо огромное за такой обширный комментарий , есть над чем подумать!!