Мальчик 13 лет пришел на плановое обследование по поводу продления инвалидности с диагнозом Нейробластома забрюшинного пространства 4 степени. Ремиссия уже 6 лет. С онкологией почти не имела дела пока, боюсь что-то пропустить. Смущает ли вас что-либо на снимках?
Снимки не вставлены.
Да, точно. Исправила
Я бы описывала, как норму
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Неужели нейробластомы забрюшинного пространства 4 степени не видно?
Смущает. Корни. Для этого возраста. Выглядят, как у ВИЧ-овых. А у них известно-лимфаденопатия практически всегда. Еще есть мелкий очаг в проекции перед него отрезка 4 ребра справа-может вполне оказаться эностозом, с мЕньшей долей вероятности -сосудом.
Забыла добавить, если меня что-то смущает, и серьезный анамнез, то для визуализации изменений рекомендую КТ.
Коллега, наш Алексей Иванович любит иногда приколоться. Будьте с ним бдительны
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мы тут не только рентгенологи, но и просто люди. Иногда общение переходит в неформальное русло.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Не нахожу патологии.
Мелкий очаг в проекции переднего отрезка 4-го ребра справа? Для уточнения лакализации (в ребре участок остеосклероза или в лёгочной ткани) сделал бы задний снимок-по смещению можно определиться. Если в лёгких, то сделал бы ещё линейные ТГ через средостение на уровне бифуркации +/- 1 см для исключения наличия увеличенных/уплотнённых ВГЛУ.
Коллеги, а что за тень на фоне тела L2? Артефакт или постоперационние изменения? Или что ещё?)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Персчитал второй раз начиная сверху от первого ребра-нижний срезанный наполовину позвонок-L2.