ОГК. Отличное наблюдение

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

на выходные дни из серии "проверим себя". Нет боковой рентгенограммы, будут томограммы. Укажите все, что видите на рентгенограмме. Через 7 ответов представлю томограммы. Вперед друзья!

ID:27902
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Очаговй туберкулез с распадом. Наиболее плотный очаг (мелкий, вероятно с петрификацией) в проекции 3 ребра. В 1 м.р. - основные очаги инфильтрации (красным).

Синим обведены подозрения на полости распада:

верхушка - только потому, что асимметрично явно повышена прозрачность (локально, без контуров, утверждение недостоверно),

в очаге - само-собой,

в проекции 2 ребра - не исключаю;

в проекции ядерной зоны шестерки - "ядро моноцита" (если не просвет бронха, занчит эксцентричная полость распада, мелкая кверна).

Приложения: 
1.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

в 1-2 м.р справа определяются очаговые тени, сливающиеся в инфильтрат, не однородной структуры. 1. Инф. тбс  2. в.д пневмония

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Справа в верхушке очаговые тени до 1см. в диаметре с дорожкой к корню.Справа в корне л\узел?

Для начала очаговый ТБС, фаза инфильтрации. Распад?

Ждем ТМГ

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

В целом в описательной картине присоединяюсь к предыдущим постам, без нозоологических выводов до ТГ. Не нравится и левая верхушка - впечатление очагов и там.

С уважением, smiley

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

За инфильтраьтвный S 1-2 правого лёгкого.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Очаговый с инфильтрацией и распадом справа. А ребра там не сломаны?

Нормандия аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.11.2012 - 10:49
Публикации: 81

да чего за день-то? что не новость,то флюха с ТВС

И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 4 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Ждём томограмм.У автора простого не бывает.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

с коллегами тем, что у меня вызывает диагностические вопросы. Материалы не мои. Как врачи заподозрили основной патологический процесс не знаю. Хочу получить ответ, имеются ли на обзорной рентгенограмме в прямой проекции признаки, позволяющие сразу заметить или заподозрить патологию, которую я представляю? Жду Ваши мнения. С уважением Nik

Приложения: 
dsc06552.jpgdsc06556.jpg
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Коллега brainmodel, очередной раз снимаю шляпу (по поводу мелкой каверны в проекции корня)yes.

С уважением, smiley

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Алексей Станиславович wrote:

Коллега brainmodel, очередной раз снимаю шляпу (по поводу мелкой каверны в проекции корня)yes.

Это так каверна верхнедолевой сдавливает?frown А онко нет?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

Откуда термин  в Вашем рентгенологическом словаре или собственное изобретение? Интересно знать.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд - две подружки - туберкулёмы, и весьма возбужденном состоянии..., а у одной глазки прям горят, как у женщины публичной...

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Nikolas wrote:

Откуда термин  в Вашем рентгенологическом словаре или собственное изобретение? Интересно знать.

Вспомнились студенческие зарисовки гемограммы по курсу гистологии, по-моему, ядро моноцита так и выглядит - полубараночкой. Это не термин - это визуальные ассоциации.

Verum plus uno esse non potest.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

алкс wrote:

Алексей Станиславович wrote:

Коллега brainmodel, очередной раз снимаю шляпу (по поводу мелкой каверны в проекции корня)yes.

Это так каверна верхнедолевой сдавливает?frown А онко нет?

Спасибо за "одобрям-с"... Кавернирующая туберкулома в\д не сдавливает, они на разных уровнях, просто такая скиалогическая суммация на срезе.

Кстати, эту полостюху я бы не обнаружил, если бы не учился в РАДИОМЕДЕ на примерах глубокоуважаемых Николаса и Валентина Львовича. 

Verum plus uno esse non potest.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

убеждаюсь, что всякие изменения в проекции головки, тела корня лёгкого должны нацеливать врача на исключение возможной патологии в легких.

disal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2013 - 20:28
Публикации: 32

интересно, а если бы не было других теней на корень обратили бы внимание? 

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 23 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

что скажите на это при ретроспективном просмотре?

disal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.03.2013 - 20:28
Публикации: 32

мне кажется, что при ФГ ОГК  определить ее достаточно сложно.... 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

убеждаюсь, что всякие изменения в проекции головки, тела корня лёгкого должны нацеливать врача на исключение возможной патологии в легких.

Для меня, в данном случае наоборот, так как две мелкофокусные тени на фоне межреберья видны довольно хорошо и "промазать" из проблемно.