Уважаемые коллеги! Иногда можно отвлечься. Есть игры, в которые играют взрослые. Ставим снимок с известным Вам диагнозом и проводим быстрый опрос. Сейчас 12 участников. Начнем пожалуй! Жду ответ. С уважением NIK
Уважаемые коллеги! Иногда можно отвлечься. Есть игры, в которые играют взрослые. Ставим снимок с известным Вам диагнозом и проводим быстрый опрос. Сейчас 12 участников. Начнем пожалуй! Жду ответ. С уважением NIK
Вероятна опухоль средостения, возможно передне- верхнего. Нужен боковой снимок и лучше с контрастированным пищеводом.
Весь "гвоздь" случая, по всей видимости, заключается в том, чтобы поставить наиболее вероятный диагноз по одному "прямому" снимку, т.е. это своего рода "угадайка".
Имеется расширение тени средостения в верхнем и среднем этаже. Диф.ряд очень большой. Лимфопролиферативные заболевания, опухоли и кисты средостения, сосудистая патология, пищевод, сочетание патологии... Гематома средостения и медиастинит менее вероятны. У меня нет конкретной версии, одни предположения и желание увидеть боковой снимок))
Лимфома Ходжкина (медиастинальная форма). Больной 26 лет. Проводилась медиастиноскопия с биопсией лимфатического узла. При гистологическом исследовании ткани лимфатического узла средостения обнаружены клетки Березовского-Штернберга-Рид. Рентгенологически - "симптом печной трубы". "Самоварная труба" термин для меня новый. Как познавательно играть в подобные игры! С уважением Nikolas.
PS. Необходимо определить число первых участников, назвавших свой диагноз, ( например - 10), после чего автор обязан назвать точный ответ. Ваши предложения коллеги! Кто следующий в игре "Поставь диагноз"!.
"Самоварная труба", как первый в диагностическом ряду, только по прямой.
Есть хорошее наблюдение у Виктора Григорьевича Стовбы (нечто похожее) - оказалась ахалазия.
Добавлю.
Если установка (укладка) пациента правильная, и особенно центрация трубки, то справа "работает клапан".
Добавим тимому, похоже. А вообще-то надо снять структурнее средостение и бок. И пищевод контрастировать невредно.
Неоднозначно всё
У меня был подобный случай-заподозрила тимому ,УЗИ-ст согласился,оказался лимфогрануломатоз.
А дифф.ряд здесь не ограничивается образованием передне-верхнего средостения;пищевод тоже мог поучаствовать.
Весь "гвоздь" случая, по всей видимости, заключается в том, чтобы поставить наиболее вероятный диагноз по одному "прямому" снимку, т.е. это своего рода "угадайка".
Автор спать пошёл. Таймаут.
Неоднозначно всё
Интересно, а когда результат будет известен?Вам-то хорошо-вы спите, а у меня рабочий день начался-так и буду в неведении до завтрашнего дня?
Вероятен ЛГМ?
Виктор.
Для ахалазии пищевода нет уровня.думаю загрудинный зоб или тимома.
"Самоварная труба" у взрослого. Первые в диф.ряду - 1)ЛГМ, 2)аневризма аорты.
Андрей Юрьевич
Тянет на "трубу", но толь ко обрезную.(выше ключиц-средотение в норме).Стало быть-образование переднего средостения(загрудинное)Загрудинный зоб....
+1
Имеется расширение тени средостения в верхнем и среднем этаже. Диф.ряд очень большой. Лимфопролиферативные заболевания, опухоли и кисты средостения, сосудистая патология, пищевод, сочетание патологии... Гематома средостения и медиастинит менее вероятны. У меня нет конкретной версии, одни предположения и желание увидеть боковой снимок))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
что такое "Самоварная труба"? Просвятите начинающего рентгенолога!
Жаргон такой
: очевидное, относительно равномерное, относительно симметричное расширение тени средостения.
Андрей Юрьевич
Лимфома Ходжкина (медиастинальная форма). Больной 26 лет. Проводилась медиастиноскопия с биопсией лимфатического узла. При гистологическом исследовании ткани лимфатического узла средостения обнаружены клетки Березовского-Штернберга-Рид. Рентгенологически - "симптом печной трубы". "Самоварная труба" термин для меня новый. Как познавательно играть в подобные игры! С уважением Nikolas.
PS. Необходимо определить число первых участников, назвавших свой диагноз, ( например - 10), после чего автор обязан назвать точный ответ. Ваши предложения коллеги! Кто следующий в игре "Поставь диагноз"!.