Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Терапевты сейчас прислали по почте. 1967 г. рожд. Клиника обострения хронического панкреатита. Туберкулез отрицает. Предполагаю специфическую природу заболевания. Подозрительная тень в подключичном отделе справа. Попросил выполнить правый боковой и прислать. Ваше предварительное мнение коллеги.
Диффиренцировала бы между периферическим (более вероятно злокачественным) образованием и туберкуломой. Первому варианту пока отдаю предпочтение.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я за мтс
Здраствуйте, Николас!Давненько Ваших замечательных случаев не появлялось.По показанному склоняюсь к туберкулёзу-две тени в верхней доле.Ближе к корню, похоже, туберкулёма, а в S2-фокусная тень.Тут, как всегда надо архив, бок, томограммы.
В легких и помимо этой тени не чисто, может быть и мтс, но во-первых возраст, а во-вторых по-моему по правому легочному полю много мелких кальцинатов (если конечно это не на пленке)
только прислали терапевты.
Туберкулёма.
за оперативное мнение. С уважением Nik
Не спешу с выводами, справа вообще вижу много разных теней (еще в 4 и 5 м\р), думаю сначала архив попытаться достать. А клиника обострения панкреатита какая? Может ТЭ ?
Не нам судить…
Пациент из другой республики, "где в лесах очень много-много диких обезьян».
+1. Так что, ТБ хоть и отрицает, но его всё-таки пациент перенёс.
А округлая тень может быть и туберкулемой, и раком (мужчина, после 40 лет, да может и курилка ещё?). В любом случае подлежит оперативному лечению, ИМХО.
Я за МТС ибо как видятся еще доп тени.Но нельзя исключить наличие туберкуломы в 1 м\р справа.Остальные тени с чётким уж контуром.
Пациент "под напором стали и огня" сознался, что болел туберкулезом. Лечился в ПТД. Практика показывает, что пациенты, прибывшие в Россию из других стран, скрывают, что болели (болеют) туберкулезом. Это касается и больных ВИЧ-инфекцией. Недавно смотрел пациентку 31 года из Украины, которая была госпитализирована в терапевтический стационар. Только после получения анализов созналась, что знает о болезни. Ещё раз благодарю коллег за высказанные мнения о возможом диагнозе.