ОГК : затемнение верхушки правого легкого

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1951 г.р. направлена на рент-гр. ОГК для консульт в онкологический диспенсер. была проперирована по поводу рака правой молочной железы в 2008г. мое внимание привлекло затемнение верхушки правого легкого ... ваше мнение?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/13766/dsc01922mts.jpg?itok=6vpiHkKg
ID:18084
nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

может увеличенный лимфатический узел(надключичный)?ну и постлучевой фиброз

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нужны томограммы.

Dr.Akulla аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.05.2011 - 20:06
Публикации: 218

Дополнительно задняя проекция нужна. Сравнение с архивом тоже не помешает, скорее наоборот. Думать между плевропневмофиброзом и периферическим образованием. 

zanozka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2012 - 13:19
Публикации: 11

Мне тоже кажется, томограммы необходимы.

Фаина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2008 - 16:51
Публикации: 323

Томограммы и архив. Перед операцией 100% снимочек ОГК делали, да и потом должны были раз в год на мтс проверять. Если пациентку облучали, то возможно и постлучевой фиброз. 

Аризона аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.02.2010 - 17:17
Публикации: 109

Постлучевой фиброз

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Аризона wrote:

Постлучевой фиброз

А почему?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Думаю, зря стараться-гадать без снимков, начиная от 2008 года... Согласна с комментом #5... а если не облучали, тогда что? 

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

А почему все молчат об инфильтративном туберкулёзе S1 правого лёгкого? Ставлю на него. Верификация имеется?

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петрович wrote:

А почему все молчат об инфильтративном туберкулёзе S1 правого лёгкого? Ставлю на него. Верификация имеется?

Нужны томограммы в стандартных тубсрезах...

zanozka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2012 - 13:19
Публикации: 11

Думаю, что облучение все-таки было, т.к. в проекции удаленной правой молочной железы отмечается снижение прозрачности..

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

zanozka wrote:
Думаю, что облучение все-таки было, т.к. в проекции удаленной правой молочной железы отмечается снижение прозрачности..
Zanozka, здесь отмечается снижение прозрачности всего правого лёгкого. Вследствие поворота тела влево. Таковы законы рентгеноанатомии. Запомните картинку. Пригодится в вашей долгой жизни).

Неоднозначно всё

zanozka аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2012 - 13:19
Публикации: 11

Петрович, подобных "картинок" видела достаточно. Разворот дествительно есть, но хотите сказать, что изменения легочного рисунка в нижнем поле справа нет??

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Простите, Zanozka, если я задел ваш профессионализм. Вы ведь писали вначале о снижении прозрачности, и я ответил соответственно. Но вот изменение легочного рисунка  – это тонкая материя и оценивать его надо на изображениях гораздо лучшего качества. Насколько могу судить по боковому снимку, изменения легочного рисунка не заметно. А в чём, по-вашему, состоит это изменение?
Надо бы ещё спросить автора: как выглядели мягкие ткани грудной клетки. Мне кажется, здесь сделана секторальная резекция.

Неоднозначно всё

Stasy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2011 - 12:45
Публикации: 23

пациентку я не видела. оценить ее внешний вид и мягкие ткани не могу, да и информации о ней не хватает. завтра буду поднимать архив снимков. если женщина  придет , расспрошу ее и сделаем томограмки...