Недостаточная глубина вдоха в 2016 г. При этом тени в Сз правого легкого проецируются на тень корня легкого. Все это создает иллюзию поражения корней легких, особенно правого. Имеются дисковидные ателектазы с обеих сторон. Необходимо выполнить рентеногафию при нормальной глубине вдоха.
Необходимо выполнить рентеногафию при нормальной глубине вдоха.
Снимки сегодня выполнены. Не загрузила, т.к. качество переснятых телефоном пленок ниже всякой критики. Картина идентична. На ТМГ явное увеличение ВГЛУ. Справа локальное расширение тени верхнего средостения. В боковых проекциях обращают внимание фокусы затемнения в проекции S3, которых в прямой проекции не нахожу. Опять же, дисковидные ателектазы в базальных отделах...Сильно много всего тут намешано).
Такая уверенность в однозначном заключении без клинико-лабораторных данных вызывает недоумение. Учитывая пол и возраст пациента (в отсутствие жалоб верится мало), о саркоидозе можно думать только после исключения всего дифряда.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Довесок...Как неоднозначно всё... Случай показался недостойным отдельной ветки, но достаточно интересным, что б не скрыть его от внимания уважаемого общества... В чем то созвучен уже представленному. Мужчина 1973 г.р.Архива нет. Зацепилась за корни. Первая мысль - САРКОИДОЗ, очередной)...Решила дообследовать. Рентгенолаборант (как славно, когда человек на СВОЁМ месте) охладил мой пыл: этот пациент от онколога. Пошла разбираться. Действительно, обратился по поводу увеличения шейных лимфоузлов. Обледован в ОД. Взята биопсия. ЛГМ.
Довесок...Как неоднозначно всё... Случай показался недостойным отдельной ветки, но достаточно интересным, что б не скрыть его от внимания уважаемого общества... В чем то созвучен уже представленному. Мужчина 1973 г.р.Архива нет. Зацепилась за корни. Первая мысль - САРКОИДОЗ, очередной)...Решила дообследовать. Рентгенолаборант (как славно, когда человек на СВОЁМ месте) охладил мой пыл: этот пациент от онколога. Пошла разбираться. Действительно, обратился по поводу увеличения шейных лимфоузлов. Обледован в ОД. Взята биопсия. ЛГМ.
У "довеска", т.е. у мужчины 1973 г.р. - ЛГМ (лимфома Ходжкина), а у мужчины 1965 г.р. было ли дообследование (КТ, биопсия...)? Или, созвучен, значит подтвержден тот же диагноз?.
У "довеска", т.е. у мужчины 1973 г.р. - ЛГМ (лимфома Ходжкина), а у мужчины 1965 г.р. было ли дообследование (КТ, биопсия...)? Или, созвучен, значит подтвержден тот же диагноз?.
Мужчина 1973 г. с уже верифицированным диагнозом, а пациент 1965 г. ещё ожидает своей участи, обследование только началось.Могут оказаться собратьями по несчастью...а может и нет... Созвучны изменениями в корнях, которые сразу бросаются в глаза...Но не тождественны...
Я бы корни второго гипертензионными рассмотрел. А вот паратрахеальные на КТ поглядел.
Для легочной гипертензии более характерно обеднение легочного рисунка ( Вы его видите на представленном снимке?) и т.н. "обрубленность" корней... Опять же , легочной ствол не выбухает... Не убедительна Ваша версия ...(при всём моём УВАЖЕНИИ)
У "довеска", т.е. у мужчины 1973 г.р. - ЛГМ (лимфома Ходжкина), а у мужчины 1965 г.р. было ли дообследование (КТ, биопсия...)? Или, созвучен, значит подтвержден тот же диагноз?.
Мужчина 1973 г. с уже верифицированным диагнозом, а пациент 1965 г. ещё ожидает своей участи, обследование только началось.Могут оказаться собратьями по несчастью...а может и нет... Созвучны изменениями в корнях, которые сразу бросаются в глаза...Но не тождественны...
Я бы корни второго гипертензионными рассмотрел. А вот паратрахеальные на КТ поглядел.
Для легочной гипертензии более характерно обеднение легочного рисунка ( Вы его видите на представленном снимке?) и т.н. "обрубленность" корней... Опять же , легочной ствол не выбухает... Не убедительна Ваша версия ...(при всём моём УВАЖЕНИИ)
Натали, с неменьшим почтением к Вам, то версия не моя - УЗИстами подтверждённая. А в классике нашей всё так, как Вы сказали.;) Просто структура корней обоих хорошо читаема. Сосудов калибр расширен. Обрубленность есть, но не типичная, то бишь не та, которой учили.) А, уж, если обеднения рисунка нам ждать, много чего ещё можно не предвосхитить, но напропускать.;)
Лимфоаденопатия ВГЛУ. Исключаем весь дифф.ряд, получим - саркоидоз( не верифицированный) Делаем чрезбронхиальную биопсию( ФБС) лимф. узлов - получаем верифицированный диагноз.
Недостаточная глубина вдоха в 2016 г. При этом тени в Сз правого легкого проецируются на тень корня легкого. Все это создает иллюзию поражения корней легких, особенно правого. Имеются дисковидные ателектазы с обеих сторон. Необходимо выполнить рентеногафию при нормальной глубине вдоха.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Больше за данных за саркоидоз смешной формы..
Саркоидоз.
Анатолий Петрович
Такая уверенность в однозначном заключении без клинико-лабораторных данных вызывает недоумение. Учитывая пол и возраст пациента (в отсутствие жалоб верится мало), о саркоидозе можно думать только после исключения всего дифряда.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Сами, уважаемый коллега, желтым пометили передний сегмент. А передний сегмент, как утверждали "старики рентгенологи", всегда имел запах онкологии...
Как предварительное заключение - злокачественная лимфома, дифряд, и ждать верификации. СКТ будет ?
Не нам судить…
Конечно...
+1!
Анатолий Петрович
Довесок...Как неоднозначно всё...
Случай показался недостойным отдельной ветки, но достаточно интересным, что б не скрыть его от внимания уважаемого общества... В чем то созвучен уже представленному.
Мужчина 1973 г.р.Архива нет. Зацепилась за корни. Первая мысль - САРКОИДОЗ, очередной)...Решила дообследовать. Рентгенолаборант (как славно, когда человек на СВОЁМ месте) охладил мой пыл: этот пациент от онколога. Пошла разбираться. Действительно, обратился по поводу увеличения шейных лимфоузлов. Обледован в ОД. Взята биопсия. ЛГМ.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо. Первая мысль была о саркоидозе.
укажите признаки патологии корней легких у пациента с лимфомой Ходжкина .
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
У "довеска", т.е. у мужчины 1973 г.р. - ЛГМ (лимфома Ходжкина), а у мужчины 1965 г.р. было ли дообследование (КТ, биопсия...)? Или, созвучен, значит подтвержден тот же диагноз?.
Анатолий Петрович
Страсть - сила любви!
Nobody
Страсть - сила любви!
Nobody
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо! Будем ждать результатов.
Анатолий Петрович
Страсть - сила любви!
Nobody