Онкология+пневмония в придачу.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги,мужчина 65 лет,в анамнезе mts в лимфоузлы средостения,откуда узнать не успел,но тут еще дело в том,что к нам он прибыл с диагнозом правосторонней верхнедолевой пневмонией,сейчас вот контроль сделали,предыдущих снимков нету.Как писать контроль,то что видим-то и описываем справа?По клинике самого мужчину не видел,из записей на одышку,кашель жалуется+Еще есть мысли о ателектазе слева и гидроторакс с той же стороны не можем исключить?Очень интересно будет услышать ваши мнения.

ОГК прямая+левый бок

  • ОГК прямая+левый бок
ОГК прямая +левый бок ID:66969
ВложениеРазмер
Иконка изображения Прямая1.14 МБ
Иконка изображения левый бок1.24 МБ
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18069

Справа - фигня. Остаточные изменения перенесенной пневмонии ( усиление легочного рисунка в проекции S3,уплотнение горизонтальной междолевой плевры). Слева предполагаю ателектаз (верхняя доля компенсаторно вздута, нижняя уменьшена в объёме.О смещении средостения как судить ? Большой поворот. Какие-то просветления...Грыжа? Распад? Барий бы дать.) Гидроторакса не нахожу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 9 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9063

Тоже думаю об ателектазе. А вот сердце слишком сглажено и увеличено. Как бы перикардита не было. ЭХО-КГ в рекомендацию.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

...Большой поворот. ...

Возможно, сердце и по возрасту, слева то ли гидроторакс, то ли плевральные. Спава согласна - пневмония рассасывается

Не нам судить…

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Спасибо!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18069

atexta wrote:

NIL wrote:

...Большой поворот. ...

Возможно, сердце и по возрасту, слева то ли гидроторакс, то ли плевральные.

Посмотрите на ключицы. Пациент здорово повернут влево. Ну как можно при такой установке судить о размерах сердца! И боковая тоже не идеальна.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Справа - фигня.

..., а из чувства противоречия... перисциссурит (без правого бокового) исключить нельзя...

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Слева предполагаю ателектаз

...из чувства противоречия..., ну установка, ну полная ж...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно, куда же делись метастазы и "узлы средостения"...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18069

Катенёв Валентин Львович wrote:

...из чувства противоречия..., 

Валентин Львович, какой- то Вы сегодня противоречивый. Не стой ноги утро началось?wink


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18069

Катенёв Валентин Львович wrote:

Интересно, куда же делись метастазы и "узлы средостения"...

А что мы можем увидеть на такой косявости?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Валентин Львович, какой- то Вы сегодня противоречивый. Не стой ноги утро началось?wink

Нет уважаемая коллега, утро у меня всегда с той ноги, которой надо начинается - "животину" всю надо покормить..., да и самому чегось "хватнуть"..., мне опасно "не с той ноги"...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

А что мы можем увидеть на такой косявости?

Ни ХРЕНА..., одна ненаучная фантастика...

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 4 дня назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

NIL wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Интересно, куда же делись метастазы и "узлы средостения"...

А что мы можем увидеть на такой косявости?

Иногда при выраженных изменениях позвоночника - не получить никак нормальную прямую, считаю - это как раз тот случай деформирующего спондилеза или лигаментоза с деформацией грудной клетки.

Справа уплотнение м\долевой , слева плевропневмофиброз. Ателектаз слева? - бронхоскопия или КТ тогда должна быть, тем более , что лимфоузлы находили.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

atexta wrote:

NIL wrote:

...Большой поворот. ...

Возможно, сердце и по возрасту, слева то ли гидроторакс, то ли плевральные.

Посмотрите на ключицы. Пациент здорово повернут влево. Ну как можно при такой установке судить о размерах сердца! И боковая тоже не идеальна.

NIL, а кто ж спорит?).  Если не поставила плюсик, так уже и не понимаете меня ?). Надо чаще встречаться)). 

Не нам судить…

Васин аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.02.2016 - 14:43
Публикации: 280

И поворот и деформация грудной клетки.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Демин А. wrote:

 

Справа уплотнение м\долевой , слева плевропневмофиброз.

Не факт...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Васин wrote:

 и деформация грудной клетки.

Не факт...