Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте. Сегодня на дежурстве попросили взять мальчика 13лет, который лежит в гемо по поводу острого лейкоза. Направили посмотреть голову с диагнозов опухолевидное образование темени. Сделал и мягкотканную и костную реконструкцию... Что писать? Немного эрозирована кость. Как описать данную картину грамотно и чему это может соответствовать?
Здравствуйте Сергей Николаевич!
Имею только один вопрос. А, в анализе крови, значимых "сдвигов" форменных элементов нет?
Вот анализ крови из карточки:
Соэ -6
Hb - 99
Эр - 3,3
ЦП - 0,9
Лейкоциты - 2,7
бласты - 3
Нейтрофилы ПЯ - 1, СЯ - 40
Эозинофилы - 1
Лимфоциты - 57
Моноциты - 1
Тромбоциты/ретикулоциты - 20/66,2
С уважением, С.Н. Нагорный
Спасибо.
А, не делали раньше данному пациенту рентгенограмм черепа, если, "да", то интересует только боковая рентгенограмма.
Нет, Валентин Львович... Не делали. Рентгенологических архив только по легким. Есть версии?
С уважением, С.Н. Нагорный
Пока есть одна.
Мой лучший интернетный друг доктор Марио (это тогда, когда мы были друзьями) предложил, в далёкие времена, создать набор по заболеваниям крови, в частности по талассемии, когда на теменных костях визуализируется "спикулёзность", правда, в Вашем случае "эрозивность"?
небольшая эрозивность и что-то мягкотканное...
С уважением, С.Н. Нагорный
Очагово-деструктивные изменения с образованием опухолевого узла (лейкемическая инфильтрация?). Биопсия. Болезненно ли? Трубчатые кости не имеют подобных изменений?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Напишу как вариант: периостоз с лейкемической инфильтрацией... Заключение сейчас отдавать уже. Трубчатые кости не снимали...
С уважением, С.Н. Нагорный