Для псевдотумора характерен болезненный экзофтальм. Острота зрения не страдает. При гемангиоме тоже зрение не понижается, так что может в диф. ряд включить опухоли из оболочек глаза. Сам нерв кажется прослеживается. Нужна биопсия.
Здесь какая-то инфильтрация всех тканей, с поражением и ретробульбарной клетчатки, и мышц глаза, и зрительного нерва. Я склоняюсь к "псевдоопухоли", которая обычно бывает проявлением саркоидоза, разных васкулитов, в т.ч. Вегенера, других аутоиммунных хреней. Надо копать анамнез и искать основное заболевание. Хотя псевдоопухоль может быть и идиопатической.
Если это женщина, то очень вероятна гемангиома.
судя по всему женщина 1974 г.р.
А, спасибо, теперь вижу: 1974 F.
Если будут оперировать сообщите гистологию. У меня есть некоторый опыт по КТ, но по МРТ нет.
не уверен, но может в дифряд еще diffuse idiopathic orbital inflammation поставить?
http://headneckbrainspine.com/Case-213-discussion.php
Fig. 9 from http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0720048X03003061
лимфаическая инфильтрация при пседотуморе и лимфоме.
Псевдотумор
Для псевдотумора характерен болезненный экзофтальм. Острота зрения не страдает. При гемангиоме тоже зрение не понижается, так что может в диф. ряд включить опухоли из оболочек глаза. Сам нерв кажется прослеживается. Нужна биопсия.
Нерв утолщен на уровне дорзального отдела глазного яблока, там же имеется отек его, вовлечен в структуру опухоли.Утолщение оболочки тоже имеется.
Самой хотелось бы узнать гистологии.Надеюсь, что в ближайшее время узнаю и сообщу.
Тогда это может быть и глиома зрительного нерва.
1)капиллярная гемангиома -T1 вариабельная интесивность ,но преймущественно гипоинтенсивный(подходит ),T2- гиперинтенсивный сигнал(тута не подходит ),тип роста -инфильтративный(подходит),зрительный нерв не затрагивает(подходит),нестыковка-встречается 90% у детей 2)псевдоопухоль глазницы (идиопатическая ),инфильтративный рост(подходит),T1-гипоинтенсивный сигнал(подходит),T2-гипоинтенсивный(подходит),любой возраст(подходит)-наиболее подходящий диагноз,3)лимфопролиферативный процесс-T1-гиперинтенсивный сигнал(не подходит),T2-гиперинтенсивный (не подходит),чаще 2 сторонний (не подходит)ю
Я тоже больше склоняюсь к версии глиомы зрительного нерва.Зрение на левый глаз практически утрачено.
Здесь какая-то инфильтрация всех тканей, с поражением и ретробульбарной клетчатки, и мышц глаза, и зрительного нерва. Я склоняюсь к "псевдоопухоли", которая обычно бывает проявлением саркоидоза, разных васкулитов, в т.ч. Вегенера, других аутоиммунных хреней. Надо копать анамнез и искать основное заболевание. Хотя псевдоопухоль может быть и идиопатической.
Спасибо, Павел.
Узнаю результат -сообщу.