Остеоходропатия ли?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

По направлению хирурга с д-зом б-нь Осгуда-Шлаттера? И есть?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/kol4.jpg?itok=v1hqjSbb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/kol2.jpg?itok=y5c7m9WG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/kol3.jpg?itok=MHrNb5xL
ID:43179
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

Есть. "Патологическая анатомия. В основе патологоанатомических изменений лежит асептический подхрящевой некроз тех участков губчатой костной ткани апофизов и эпифизов, которые находятся в условиях повышенной статической и функциональной нагрузки. В результате асептического остеонекроза постепенно развивается деструкция пораженной кости и суставного хряща с отделением секвестра и перестройкой внутренней костной структуры. При этом наступает изменение формы не только зоны поражения кости, но и развивается нарастающая деформация всего сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей."(ОСТЕОХОНДРОПАТИИ.МЗ РБ Белоруский государственный медицинский университет,кафедра травматологии и ортопедии. Е.Р. Михнович Методические рекомендации) 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Наталья Ивановна! Рад Вас приветствовать и поругать.cheeky И какие рентгенкритерии ОХП тут есть? Вот снимки - вот Осгуда? А если ничего не болит?wink А, с обеих сторон, или где?blush

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

А увеличение интенсивности фрагментов апофизов ( типичный признак асептического некроза) мы куда денем? И что, хирургу больше заняться нет чем, как направлять под лучи здоровых детей?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Так.devil Давайте Рейнберга в студию! Апофизов тут нет, эпифизы. Их строение и плотность и наличие 3-4 ядер окостенения crying такие навороты м.быть!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

алкс wrote:

Так.devil Давайте Рейнберга в студию! Апофизов тут нет, эпифизы. Их строение и плотность и наличие 3-4 ядер окостенения crying такие навороты м.быть!

За "апофизы" извиняюсь.( Эмоциональное. ) Что ядер окостенения может быть не одно - в курсе. Но вот структура мне не нравится.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Коллега, так и мне в то же место и потому же месту... не нравится.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

алкс wrote:

Коллега, так и мне в то же место и потому же месту... не нравится.

А что не пнравилось хирургу? Зачем к Вам дитё отправил? 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

алкс wrote:

Коллега, так и мне в то же место и потому же месту... не нравится.

Продолжу . С младых ногтей усвоила, что уплотнение кости до известуовой плотности - признак остеонекроза. Вот,для подтверждения своих слов стырила здесьhttp://student.zoomru.ru/med/rentgenovskaya-semiotika-zabolevanij-kostej/168765.1385795.s2.html

Приложения: 
nekroz.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

А остеонекроз в таком юнном возрасте и в таком интересном месте м.б. при остеохондропатии (надеюсь, остеомиелит тут не при делах). Уф! На этом мои доводы исчерпаны


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

похоже что осеохондропатия, я бы написал

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

В своё время, попалась очень хорошая монография (автора сейчас не помню) о вариантах бугристости б/берцовой кости в норме. После этого, вообще усомнился в существовании болезни Осгут - Шлаттера...

Алексей Воронов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 10.01.2014 - 10:00
Публикации: 158

Жалобы? Местная картина (припухлость, болезненность)? Диагноз правомочен либо на развернутой стадии (и то при симметричных изменениях возможны ляпы), либо при прослеживании прогрессии в динамике.

А так - "нельзя исключить".

Алексей Воронов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 10.01.2014 - 10:00
Публикации: 158

Такие же сомнения вокруг болезни Шинца - были и остаются...

Daniel' аватар
На сайте
Был на сайте: 12 минут 17 секунд назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2183

вот если в динамике будут прослеживаться стадии остеохондропатии, тогда и можно будет с уверенностью ставить заключение о б-ни О.-Ш. интересно услышать мнение тех кто работает с МРТ - могут ли они сразу выдать заключение после 1 исследования.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Daniel' wrote:

вот если в динамике будут прослеживаться стадии остеохондропатии, тогда и можно будет с уверенностью ставить заключение о б-ни О.-Ш. интересно услышать мнение тех кто работает с МРТ - могут ли они сразу выдать заключение после 1 исследования.

Да, если увижу отек фрагмента, вокруг фрагмента, отек собственной связки надколенника, жидкость в глубокой инфрапателлярной сумке (не обязательно все сразу).

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 дней назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Всегда теряюсь в таких случаях (варианты?), но военкомат бл...я?

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Так к какому выводу пришли, докторА? Быть или не быть?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18048

Сольвейг wrote:
Так к какому выводу пришли, докторА? Быть или не быть?

За автором - решающее слово, а он как всегда...воды в рот набрал 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Опять "уши горят", наверное.