Здесь лучший метод визуализации, учитывая картину,-КТ. Бронхи и средостение надо смотреть.Как дополнение-ФБС. По представленным тмг-мам-картина деструктивного лобита с объемным уменьшением верхней доли.Генез? Ну и посевы в помощь.
Что это за симптом? Уплотнение медиастинальной плевры? Тогда почему ткани средостения медиальнее этой полоски (между уплотнением и трахеей) прозрачнее, чем просвет самой трахеи?
Классика центрального.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
подождем мнения фтизиорентгенологов
центральный
Рак с распадом, ателектазом и абсцедированием, похоже.
Процесс явно не свежий,с уменьшением объема верхней доли.Возможно,хватит обычной Т-гр.или мокроты.
Центральный рак с ателектазом и пневмонитом.
центральный с-r
Несколько фрагментов с разной степенью обработки...
...и томограммы...
Вот всё у них, не как у людей! Сочетание туберкулёза и онко может быть.А может и по отдельности. Дообследовать надо.
И, как дообследовать...
Т-гр.на верхнедолевой бронх,мокроту скопически,если понадобится-ФБС с забором материала и мокроты с в/долевого бронха.
Ну, ежели "скопически"..., так я, лучше в космос слетаю...
Через 3 недели после интенсивнейшего противовоспалительного лечения.
А МБТ не находили?
Уж не рак ли? Динамика вроде есть, но не та, что должна.
Нет, МВТ не находили.
Динамика есть,вполне может быть пневмония с формированием фиброза.Снижен иммунитет,какова причина.
Что это за симптом? Уплотнение медиастинальной плевры? Тогда почему ткани средостения медиальнее этой полоски (между уплотнением и трахеей) прозрачнее, чем просвет самой трахеи?
Verum plus uno esse non potest.
..., а в протоколе, что писать?
Пациенту рекомендована консультация онколога.
И правильно рекомендована.
Спасибо коллегам за обсуждение.