Версия, полагаю терапевтов, о плеврите интерсна. Вопрос другой - что же это за "зверь" в передне-медиальном отделе слева? И еще оболее интересное предположение, а связан ли "он" вообще с левым легким?...а не имеет ли "он" отношения к сердцу?
Честно говоря, никогда со столь необычной локализацией и формой осумкованого плеврита не встречался...а в голове все время вертится неотвязная мысль "миксома????"...хотя это далеко не факт...
Валентин Львович, а ведь никто не сказал, что и слева не может быть целомических кист перикарда, в т.ч. и таких больших?
Вот и сложился пока небольшой диф.ряд. Думаю, коллеги тоже выскажутся по этому поводу.
Но в плане дообследования - однозначно необходимо КТ, хотя, УЗИ сердца тоже может внести кое какую ясность.
Для меня, кстати, совсем не понятно, почему имея такого специалиста рентгенолога, УЗИсты Вашей ЦРБ оказывают Вам так мало содействия? Ведь в тандеме с хорошим УЗИстом многие проблемы можно решить и на местном уровне....
Самое плохое, что нет никакого архива. "Крендель" последний раз проходил флюшку в 2007 году на "передвижке" из областного центра (пленочный), а следовательно "концов не найти". Жалобы какие-то неопределенные типа "малого простудного заболевания", но у нас, сейчас многие с соплями.
Ну к "соплям" такие изменения НИКАКОГО отношения не имеют; на пленке 100% образование было пропущено (приняли за гипертрофию левого желудочка, в лучшем случае).
Я думаю, многие вопросы может снять R-скопия лёгких. Странно, что при столь выраженных изменинеиях нет особой клиники...Скорее, изменения связаны с сердцем или перикардом, возможно какое-то доброкачественное образование(?).
Валентин Львович, а ведь никто не сказал, что и слева не может быть целомических кист перикарда, в т.ч. и таких больших?
Вот и сложился пока небольшой диф.ряд. Думаю, коллеги тоже выскажутся по этому поводу.
Но в плане дообследования - однозначно необходимо КТ, хотя, УЗИ сердца тоже может внести кое какую ясность.
Для меня, кстати, совсем не понятно, почему имея такого специалиста рентгенолога, УЗИсты Вашей ЦРБ оказывают Вам так мало содействия? Ведь в тандеме с хорошим УЗИстом многие проблемы можно решить и на местном уровне....
Добавить могу только-срочно ищите хорошего доктора и на спец.по УЗИ направляйте.не представляю как можно без УЗИ.
Оказалось, что "надцать лет" тому (со слов зятя и врача, который надзирает за участком, где проживает пациент), пациенту был поставлен диагноз периферического рака лёгкого, тогда оперировать не решились, ожидали летального исхода. Но, пациент, несмотря на диагноз, чувствовал себя хорошо, вел довольно активный образ жизни, потолстел, и все дружно забыли за "диагноз", хотя, как уверяет участковый терапевт - "о диагнозе знает"
Сегодня созвонился с областной конторой, говорил с 1 замом, направляем пациента туда с предварительным диагнозом - "Миксома", рекомендовали КТ и всю прочую "онкологическую атрибутику".
... направляем пациента туда с предварительным диагнозом - "Миксома", рекомендовали КТ и всю прочую "онкологическую атрибутику".
Валентин Львович, уточните - по каким признакам предполагаете миксому?..
Я не сильно вдавался в лучевую симптоматологию, скорее для проформы, выставил "данный диагноз", созвонился с начмедом областного учреждения (ООД), который взял под свой "контроль" данного пациента, а следовательно, появилась уверенность в "правильном диагнозе", учитывая высокую диагностическую оснащенность данного учреждения.
Здравствуйте, Валентин Львович!
Версия, полагаю терапевтов, о плеврите интерсна. Вопрос другой - что же это за "зверь" в передне-медиальном отделе слева? И еще оболее интересное предположение, а связан ли "он" вообще с левым легким?...а не имеет ли "он" отношения к сердцу?
Делали ли Вы томограммы?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Линейные томограммы в прямой проекции ясности не внесли.
Решили делать "томо" в боковой проекции.
Честно говоря, никогда со столь необычной локализацией и формой осумкованого плеврита не встречался...а в голове все время вертится неотвязная мысль "миксома????"...хотя это далеко не факт...
Так а что на боковых томограммах?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Сам в растерянности, об осумковании даже не думаю.
Валентин Львович, а ведь никто не сказал, что и слева не может быть целомических кист перикарда, в т.ч. и таких больших?
Вот и сложился пока небольшой диф.ряд. Думаю, коллеги тоже выскажутся по этому поводу.
Но в плане дообследования - однозначно необходимо КТ, хотя, УЗИ сердца тоже может внести кое какую ясность.
Для меня, кстати, совсем не понятно, почему имея такого специалиста рентгенолога, УЗИсты Вашей ЦРБ оказывают Вам так мало содействия? Ведь в тандеме с хорошим УЗИстом многие проблемы можно решить и на местном уровне....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Самое плохое, что нет никакого архива. "Крендель" последний раз проходил флюшку в 2007 году на "передвижке" из областного центра (пленочный), а следовательно "концов не найти". Жалобы какие-то неопределенные типа "малого простудного заболевания", но у нас, сейчас многие с соплями.
Вопрос этот очень больной, считаете, что узистов нет...
Ну к "соплям" такие изменения НИКАКОГО отношения не имеют; на пленке 100% образование было пропущено (приняли за гипертрофию левого желудочка, в лучшем случае
).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По всей видимости, по поводу "пропуска", Вы правы.
Я думаю, многие вопросы может снять R-скопия лёгких. Странно, что при столь выраженных изменинеиях нет особой клиники...Скорее, изменения связаны с сердцем или перикардом, возможно какое-то доброкачественное образование(?).
Сегодня на работе начал "раскопки" данного случая. Все оказалось ужасно интересно, завтра раскопки закончу и информацию выложу...
Раскопки закончил.
Оказалось, что "надцать лет" тому (со слов зятя и врача, который надзирает за участком, где проживает пациент), пациенту был поставлен диагноз периферического рака лёгкого, тогда оперировать не решились, ожидали летального исхода. Но, пациент, несмотря на диагноз, чувствовал себя хорошо, вел довольно активный образ жизни, потолстел, и все дружно забыли за "диагноз", хотя, как уверяет участковый терапевт - "о диагнозе знает"
Сегодня созвонился с областной конторой, говорил с 1 замом, направляем пациента туда с предварительным диагнозом - "Миксома", рекомендовали КТ и всю прочую "онкологическую атрибутику".
Валентин Львович, уточните - по каким признакам предполагаете миксому?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Я не сильно вдавался в лучевую симптоматологию, скорее для проформы, выставил "данный диагноз", созвонился с начмедом областного учреждения (ООД), который взял под свой "контроль" данного пациента, а следовательно, появилась уверенность в "правильном диагнозе", учитывая высокую диагностическую оснащенность данного учреждения.
Ждём результатов (диагностических)!..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Конечно, результаты будут, и они будут выставлены.
Ничего неизвестно? )))
Нет.
Спасибо.