Пациент направлен на исследование по поводу болей в пояснице и в тазобедренных суставах.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент длительное время предъявляет жалобы на боли в пояснице и в тазобедренных суставах. На исследование поясничного отдела позвоночника направлен неврологом.

 

1._BOLI.JPG
1._BOLI.JPG
2.BOLI_.jpg
2.BOLI_.jpg
3.BOLI_.JPG
3.BOLI_.JPG

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.BOLI_.JPG
4.BOLI_.JPG
5._BOLI..jpg
5._BOLI..jpg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ваше мнение коллеги?

ВложениеРазмер
Иконка изображения 1._BOLI.JPG52.81 КБ
Иконка изображения 2.BOLI_.jpg52.62 КБ
Иконка изображения 3.BOLI_.JPG55.11 КБ
Иконка изображения 4.BOLI_.JPG65.46 КБ
Иконка изображения 5._BOLI..jpg55.94 КБ
Кузнецов Виктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 21:53
Публикации: 4

Физиологический лордоз уплощен, возможно, за счет дискогенной боли. Сколиоза нет, хотя при одностороннем корешковом синдроме, вызванном протрузией диска, сколиоз (в сторону выпадения диска) как правило бывает, т.е. можно предположить наличие центральной (медианной) грыжи диска, которая в равной степени оказывает компремирующее воздействие как на правый так и на левый корешки. Антелистез L3. Узлы Шморля в телах L3-S1 - свидетельство перенесенной экстремальной осевой нагрузки - расположены типично - на одной линии один над другим. Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 снижена, там же субхондральный склероз замыкательных пластин и краевые костные разрастания - проявления остеохондроза указанных дисков. Симптом "задней распорки" в L4-5 - косвенный признак грыжи диска. Отсутствие дужки L5 или L4 (не могу утверждать однозначно т.к. на представленной боковой спондилограмме "срезаны" остистые отростки и имеет место люмбализация S1)- ВПР или последствия оперативного вмешательства по поводу грыжи L4-5, не хватает данных анамнеза.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Операции не было.

Ермолаев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 07.02.2009 - 16:33
Публикации: 670

В принципе, Валентин Львович, причина болей в пояснице и тазобедренных суставах понятна. Коллега Кузнецов все написал. Добавлю, т.к. в анамнезе отсутствуют оперативные вмешательства на позвоночнике имеет место аномалия развития поясничного отдела позвоночника в виде отсутствия дужки L5, спондилолиз и спондилолистез L3 и далее все выше указанные изменения.

dok

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 13 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1258

Отсутствие дужки L5, спондилолиз L3? Не вижу Ужасно стыдно спондилолистез (или псевдоспондилолистез) да, спондилолиза, как и отсутствия дужки, не видно В нерешительности

Зри в корень!

Кузнецов Виктор аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 28.09.2009 - 21:53
Публикации: 4

Пациенту показана МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Считаю что по результатам томографии будет установлена причина болевого синдрома и тактика лечения.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Все дуги целые. Расстояние между остистыми L4 и L5 увеличено за счет локального кифоза в этом сегменте.