Пациент умер.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Помогите, пожалуйста с описанием!  Снимок сделан в пять утра и вскоре после этого пациент умер. Жду историю...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/8028/12.jpg?itok=RLcA-u3D
ID:21259
Mnemonik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.03.2012 - 11:32
Публикации: 15

Альвеолярный отек легких,экссудативный плеврит слева.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 11 часов назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Mnemonik wrote:

Альвеолярный отек легких,экссудативный плеврит слева.

+1

sempreverde аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2010 - 23:41
Публикации: 27

Спасибо!!!!!!!

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Поддерживаю версию альвеолярного отека. Но вот острый диагноз, требующий уточнения "экссудативный плеврит слева" без клинических данных, которые sempreverde не соизволил дать, заменил бы безликим "гидроторакс слева". Сойдёт ему и так.

Неоднозначно всё

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7226

На фоне затенения лёгких с 2-х сторон определяются участки буллёзного вздутия, что несколько нехарактерно для отёка лёгких; не ислючал бы версию полисегментарной пневмонии, возможно вирусной этиологии. Слева выпот в плевральной полости? Ждём результатов вскрытия.

doktor-rentgen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 - 20:56
Публикации: 640

Что там вскрытие показало?

sempreverde аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2010 - 23:41
Публикации: 27

На вскрытии двусторонняя тотальная справа, субтотальная слева крупозная пневмония. Отек легких.

Про плеврит ничего не пишут...frown

Прошу прощения, что так задержала ответ - была на учебе.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7226

Спасибо за верифиацию! Будём набираться опыта...Ещё раз пересмотрел снимки- может быть и правда выпота в плеральной полости не было?

Nikolas аватар
На сайте
Был на сайте: 7 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4372

2-3 литра жидкости.

sempreverde аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2010 - 23:41
Публикации: 27

Мне тоже кажется жидкость... ((( Специально спросила!

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7226

Вы спрашивали, был ли на секции выпот в плевральной полости? 

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Жидкость (скорей всего транссудат) в плевральной полости в момент снимка на 100%достоверно была. На вскрытии не подтвердили. НО надо учитывать следующее обстоятельство.

После вскрытия по Шору, которое, согласно традициям, в большинстве случаев производит санитар морга, органы эвисцерированного комплекса выкладываются на отдельный столик. Он или другой такой же санитар промывает под краном кишки от вонючего содержимого. После этого приходит господин прозектор и изучает препарат по Шору отдельно от его вместилища. О таком пустяке как 2-3 стакана прозрачной жидкости в грудной полости он может узнать только от вскрывавшего полость санитара, если тот сам ему захочет сказать. Это при условии, что он не занят более важным делом и мысли его не переключились на другой стакан с более интересным содержанием.

А вот двустороннюю пневмонию мы упустили из виду зря, тем более что она прекрасно сочетается с отёком лёгкого.

Неоднозначно всё

sempreverde аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2010 - 23:41
Публикации: 27

Угу, спрашивала про жидкость в плевральной полости. Но разговор происходил по телефону и, скорее всего, с человеком, не имеющим непосредственного отношения к случаю( 

Кроме того возможно Петрович прав, может и "производит санитар морга",  

хотя на тех немногих вскрытиях, которых я присутствовала(не в нашем ЛПУ) санитару доверяли только череп распилить.

Nikolas аватар
На сайте
Был на сайте: 7 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4372

Бывают в жизни исключения.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Петрович wrote:

Жидкость (скорей всего транссудат) в плевральной полости в момент снимка на 100%достоверно была. 

+1