Пациентка направлена на рентгенографию ОГК. Одышка...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка направлена на рентгенографию  ОГК. Одышка...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.mizamova1.jpg?itok=ErpM_dNh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.mizamova1a.jpg?itok=TCkVkBTc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.mizamova12.jpg?itok=qbGz4h-y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.mizamova123.jpg?itok=8ygFzlLA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.mizamova1234.jpg?itok=aJ9Sg3k-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.mizamova1234.5jpg.jpg?itok=zYlZ1J5f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.mizamova1234.5j6pg.jpg?itok=ONaqM_1Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.mizamova1234.5j678pg.jpg?itok=eZA3oNpo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/15.mizamova1234.5j6789pg.jpg?itok=8IDRD2eu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/16.mizamova1234.5j67pg.jpg?itok=Y3ZjF8_t
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/17.mizamoa1234.jpg?itok=LNIUYpnF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/18.miamova1234.jpg?itok=M0Q0L6Hj
ID:7126
Николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 29.05.2009 - 04:38
Публикации: 554

Справа в верхнейдоле похоже старый процесс фиброзные изменения. Но на протяжении всего легочного поля с обеих сторон мелкая очаговость. корни расширены содержат увеличенные лимфоузлы.

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Валентин Львович, мне кажется нельзя исключить рак ВДБ справа. Наверное необходима ФБС и рентг. архив.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте коллега!

Пациентка 3 года флюорографии не проходила. Флюшка за 2007 год - возрастная норма. Следовательно адекватного "архива" по ОГК - нет.

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Ну это часто бывает, когда необходим архив его не оказывается.Но если в 2007г. все норма это еще довод в пользу центрального рака ВДБ. На ТМГ бронх четко не виден и трахея смещена вправо, а такие фиброзные изменения без клиники за неполные 3года мало вероятны. Надо делать ФБС.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

sema wrote:

Ну это часто бывает, когда необходим архив его не оказывается.Но если в 2007г. все норма это еще довод в пользу центрального рака ВДБ. На ТМГ бронх четко не виден и трахея смещена вправо, а такие фиброзные изменения без клиники за неполные 3года мало вероятны. Надо делать ФБС.

Да, действительно флюороархива нет, пациентка проживает в одном из дальних сел, и флюорограмму, о которой я говорил "прошла" на передвижном флюорографе.

В нашей ЦРБ-ушке ФБС не делают.

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Тогда направлять к онкологу.А клиницистам  посоветовать анализ мокроты на атипичные клетки. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

sema wrote:

Тогда направлять к онкологу.А клиницистам  посоветовать анализ мокроты на атипичные клетки. 

Она состояла на учете у онколога... по поводу рака кожи...

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Я точно не могу сказать, но мтс рак кожи в легкие не дает он прорастает.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

sema wrote:

Я точно не могу сказать, но мтс рак кожи в легкие не дает он прорастает.

Да, существует такое мнение и научно доказано.

sema аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.09.2010 - 08:39
Публикации: 233

Валентин Львович, пусть идет к онкологу с Вашими снимками и диагнозом-c-r pulm. dex. можно поставить знак вопроса.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Этот случай, мне просто показался ситуационно интересным. Конечно, есть такое понятие, как "первичный очаг", но есть такое понятие, как "раковая болезнь".

Никуда она, конечно, уже не пойдет. Когда зашла в кабинет, даже страшно стало - максимальное истощение, и желто-зеленого цвета. Даже томографию делать не хотела, уже приготовилась умирать.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

sema wrote:

Валентин Львович, пусть идет к онкологу с Вашими снимками и диагнозом-c-r pulm. dex. можно поставить знак вопроса.

В протоколе, мы написали - МТС.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

хОрошие (большие) такие MTS (прямо в корень)!..В нерешительности

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Dreamer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.09.2019 - 18:59
Публикации: 13

Мне показалось или у пациентки действительно отмечается милиарная диссеминация по всем отделам легочных полей?