Из разговора с пульмонологом, вынес, что рассматриваются 2 версии этиологии процесса в лёгких- онкологя и туберкулёзный процесс. Если будут новые данные, постараюсь сообщить.
похожий случай больного 76 лет.( см. рисунок), который был недавно. Абсолютным показанием для торакоцентеза является выпот до переднего отрезка 2 ребра, что было и сделано в первые часы поступления больного в стационар . Полученгемморагический экссудат. В результате комплексного обследования с применением КТ больному был сформулирован диагноз: : Центральный рак правого легкого T3NxM1 IVст, канцероматоз плевры, специфический плеврит справа. После консультации онколога переведен в специализированный стационар. Надеюсь, что уважаемый доктор Almo на сей раз не будет протестовать по-поводу данного сообщения. С уважением NIk
Уважаемый коллега Тюрин! Что такое симптом стакана?
С уважением. Ильич.
с. стакана - распространённое затеменение лёгочного поля высокой интенсивности в медиальных отделах, плавно переходящее в средне интенсивное затемнение в латеральых отделах. как стакан заполненный жидкостью при взгляде сбоку. с. стакана- признаки наличия свежей жидкости в плевральной полости. в медиальных отделах жидкости больше, лёгкое частично поджато. я об этом только от своего учителя слышал, нигде не читал. я думаю, у всёх лучевых диагностов неплохо развито воображение и пространственное мышление, поэтому приципиальный рисунок, демонстрирующий этот феномен, не представляю. ...ну и ещё по той причине, что сейчас сижу с рабочей ЭВМ, на коей сисадмином, дай Б-г ему здоровья и благополучия, заблокированы определённые скрипты, позволяющие эффективно использовать браузер и радовать горячее сердце пользователя.
В общих чертах понятно, но при всём уважении к коллеге Тюрину , не могу представить стакан, имеющий как правило цилиндрическую форму, в боковой проекции !
В общих чертах понятно, но при всём уважении к коллеге Тюрину , не могу представить стакан, имеющий как правило цилиндрическую форму, в боковой проекции !
а в боковой и не надо - не похож гидроторакс в боковой проекции на стакан. с. стакана нужен для описания значительного количества жидкости в плевральной полости, как это видится на рентгенограмме в прямой проекции, ОДНИМ СЛОВОМ, КРАТКО. всё-таки, я думаю, лучше в протоколе избегать таких редко встречающих терминов, лучше писать понятным нам и клиницистам языком.
Ну, вот и ясность полная, и развязка скоро. Я-то уверен был именно в таком варианте, ибо картина с детства знакомая. Пациент небось из медвежьего угла или из дому не выходил, всё терпел до последней крайности.
Коллега, и так и не совсем так... Дело в том, что пациент живёт в городе, и настойчиво вызывался на дообследование ещё после флюорографии от 2008г., но по каким-то причинам отказался от этого.
Рационально - 2 кита. Какой тяжелее окажется?
Ну, пока больше склонятся в сторону онкологии. Надеюсь, что в скором времени расставтся все точки над i.
А, мне этиология Его Величества более симпатична...
И что же вас склояет в пользу этого?
Та флюшка из архива.
Да вот и похожий случай...
похожий случай больного 76 лет.( см. рисунок), который был недавно. Абсолютным показанием для торакоцентеза является выпот до переднего отрезка 2 ребра, что было и сделано в первые часы поступления больного в стационар . Получен гемморагический экссудат. В результате комплексного обследования с применением КТ больному был сформулирован диагноз: : Центральный рак правого легкого T3NxM1 IVст, канцероматоз плевры, специфический плеврит справа. После консультации онколога переведен в специализированный стационар. Надеюсь, что уважаемый доктор Almo на сей раз не будет протестовать по-поводу данного сообщения. С уважением NIk
Спасибо, нет не буду.
В общих чертах понятно, но при всём уважении к коллеге Тюрину , не могу представить стакан, имеющий как правило цилиндрическую форму, в боковой проекции !
Получены результаты обследования.
Ну, вот и ясность полная, и развязка скоро. Я-то уверен был именно в таком варианте, ибо картина с детства знакомая. Пациент небось из медвежьего угла или из дому не выходил, всё терпел до последней крайности.
Спасибо коллега Александр за верификацию.
Неоднозначно всё
полностью совпал с Вашим заключением доктор Almo. Это было мое заключение в картинках. С уважением Nik
"Пост #7 полностью совпал с Вашим заключением "
***************************************************************************************************************************************************************************************************************
Да, основной Ds совпал слово в слово.
Петрович писал : "Пациент небось из медвежьего угла или из дому не выходил, всё терпел до последней крайности."
***************************************************************************************************************************************************************************************************************
Коллега, и так и не совсем так... Дело в том, что пациент живёт в городе, и настойчиво вызывался на дообследование ещё после флюорографии от 2008г., но по каким-то причинам отказался от этого.