Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент направлен на рентгенографию ППН.
[[wysiwyg_imageupload:191:]][[wysiwyg_imageupload:192:]][[wysiwyg_imageupload:193:]][[wysiwyg_imageupload:194:]][[wysiwyg_imageupload:195:]][[wysiwyg_imageupload:196:]]
Валентин Львович, что это за деструкция левой гайморовой пазухи, медиальной стенки ее, свободный костный фрагмент в ней?
О травме спрашивал прицельно. Стоит твердо - травмы не было, не было никогда. Перегородка-то тоже не пряменькая.
На исследование направлена по поводу гайморита. Пациентка - молодая дама.
Сдается мне - это игра теней, и не последнее место в ней играет вариант решетки слева. Искривление же перегородки и у молодых дам не редкость, может она в детстве с качелей упала
...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Не знаю. Но спрашивал и о падении, говорит, что нет. Конечно, не все пациенты говорят.
Соглашусь с последним постом ("Сдается мне - это игра теней"). Для уточнения попробывал, бы сделать снимок левой гайморовой пазухи в боковой проекции.
Боковой снимок конечно хорошо, но с ним вечно масса проблем и путаницы. Если зерно сомнения посеяно, а речь, возможно, пойдет и о исправлении дефекта перегородки, то без КТ не обойтись, дабы достаточно четко ориентироваться в пространственной ориентации всех отмеченых ньюансов.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А по моему это не игра теней. Скорее не деструкция, а костный осколок.
stovbav писал:"Боковой снимок конечно хорошо, но с ним вечно масса проблем и путаницы. Если зерно сомнения посеяно, а речь, возможно, пойдет и о исправлении дефекта перегородки, то без КТ не обойтись, дабы достаточно четко ориентироваться в пространственной ориентации всех отмеченых ньюансов.""
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ну, КТ конечно лучше, ... если оно есть!
Контраст мы вводим при наличии подозрений на внутриполостное образование, и то, больше от бедности, нежели по необходимости. Если в данном случае ввести контраст, то он просто перекроет зону интереса, как мне кажется.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Конечно, можно было-бы линейкой оттомографировать...
Да я, грешным делом, и подумал, что Вы провели линейную томографию....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нет не стали делать.
Так стало быть на КТ отправили? Или никаких действий диагностического плана до окончания лечения?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
У нас-то КТ нет, да и по всей видимости, никогда и не будет. А лечащий доктор направил с диагнозом гайморит. Надо думать, что его, кроме "статистического " (для стат - талона) гайморита больше ничего и не интересует.
У нас, иногда, наоборот: приходит на контроль околоносовых пазух или контрастную гайморографию, потом, выясняется, что у него уже и КТ на руках вчерашнее или позавчерашнее...смех и грех. Спашиваешь - зачем?, а мы мол считаем это лучше.... Ну лучше так лучше. Им, ЛОРам видней.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Конечно, всякое бывает.
У нас ЛОР без претензий, поклонник Бахуса.
А гайморит слева, всё-таки поставили?..
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Конечно, формально описал картину, указал искривление носовой перегородки, отметил медиальный "контур" гайморовой пазухи.