Периартрит?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка, 45 лет. Направит. диагноз: периартрит левого ключично-акромиал. сочленения. Жалобы на боли в плечевом суставе, ограничение движений. Не понравилась дополнит. тень(указана стрелкой).

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18609/img_20131224_143735_0.jpg?itok=riO-RTP8
ID:34444
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

АКС в принципе здесь не виден. Доп.тень - скиалогия коракоида.

С уважением, smiley

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Как говорил мой мудрый, от прожитых лет, коллега: "Да у неё (у лаборантки) отец Шахтер!"

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

+1 Перебит снимок, да и центрация, по моему, немного страдает. В протоколе бы написал про субоптимальную визуализацию.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

dorofey84 wrote:

+1 Перебит снимок, да и центрация, по моему, немного страдает. В протоколе бы написал про субоптимальную визуализацию.

Точно. А тут не смущает?( стрелки)

Приложения: 
1.jpg
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

алкс wrote:

dorofey84 wrote:

+1 Перебит снимок, да и центрация, по моему, немного страдает. В протоколе бы написал про субоптимальную визуализацию.

Точно. А тут не смущает?( стрелки)

Доктор Алкс, вы намекаете на импиджмент?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

dorofey84 wrote:

алкс wrote:

dorofey84 wrote:

+1 Перебит снимок, да и центрация, по моему, немного страдает. В протоколе бы написал про субоптимальную визуализацию.

Точно. А тут не смущает?( стрелки)

Доктор Алкс, вы намекаете на импиджмент?

Ну а просто бурсит?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

алкс wrote:

dorofey84 wrote:

алкс wrote:

dorofey84 wrote:

+1 Перебит снимок, да и центрация, по моему, немного страдает. В протоколе бы написал про субоптимальную визуализацию.

Точно. А тут не смущает?( стрелки)

Доктор Алкс, вы намекаете на импиджмент?

Ну а просто бурсит?

Думаю, чтобы не спорить, МРТ бы расставило все точки над i/

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9076

МРТ можно и УЗИ заменить. Судя по жалобам поражение надостной мышцы.

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

обызвествление сухожилия надостной мышцы понятно. так что это может быть (указано стрелкой)?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17513

Dr. X-ray wrote:

... так что это может быть (указано стрелкой)?


Да, какая-то костная анатомическая структура в ортопроекции. Структура однородная, контуры ровные, четкие

Андрей Юрьевич

Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

 Королюк

Приложения: 
dsc07503.jpg
kibastus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.01.2013 - 16:27
Публикации: 3

Ну что ж Вы товарищи...Рейнберг.Классический калькулезный бурсит.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17513

kibastus wrote:

Ну что ж Вы товарищи...Рейнберг.Классический калькулезный бурсит.


Ну, вот и началось....

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17513

kibastus wrote:

Ну что ж Вы товарищи...Рейнберг.Классический калькулезный бурсит.


Читаем Рейнберга:
ЧАСТЬ XI. ГЛАВА ДВАДЦАТЬ ВТОРАЯ. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ-АРТРОЗЫ, АРТРОПАТИИ, ПОЛИАРТРИТЫ, НОВООБРАЗОВ

7. Так называемый известковый бурсит

"Так называемый", коллега, "так называемый"

Андрей Юрьевич

Special.K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 - 23:08
Публикации: 479

недавно же обсуждали!  периартрит - термин совершенно идиотский и в заключении грамотного рентгенолога, врочем как и "периартроз" звучать не должен. Пусть "клиницисты" пишут что хотят.

По теме - снимки низкого качества, перебиты, фотографии для удобства коллег в grayscale не переведены.

Больших проблем не вижу. Частичное обызвествление сухожилия надостной мышцы как косвенный признак импинджмента.  

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Алексей Станиславович wrote:

АКС в принципе здесь не виден. Доп.тень - скиалогия коракоида.

Поддерживаю! Дважды!yes

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Special.K wrote:

недавно же обсуждали!  периартрит - термин совершенно идиотский и в заключении грамотного рентгенолога, врочем как и "периартроз" звучать не должен. Пусть "клиницисты" пишут что хотят.

По теме - снимки низкого качества, перебиты, фотографии для удобства коллег в grayscale не переведены.

Больших проблем не вижу. Частичное обызвествление сухожилия надостной мышцы как косвенный признак импинджмента.  

Ой как согласен с Вами коллега! Но гады-чиновники приказують:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗот 20 декабря 2012 г. N 1246нОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И (ИЛИ) ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1246н

 СТАНДАРТПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ ПЛЕЧЕВОГОСУСТАВА И (ИЛИ) ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: поздняя

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>                M75.3  Кальцифицирующий тендинит плеча

    Нозологические единицы          M75.5  Бурсит плеча

                                    M75.0  Адгезивный капсулит плеча

                                    M75.1  Синдром сдавления ротатора плеча

                                    M75.2  Тендинит двуглавой мышцы

                                    M75.4  Синдром удара плеча


 

Инструментальные методы исследования                                     │

├──────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤

│     Код      │      Наименование      │   Усредненный   │  Усредненный  │

│ медицинской  │   медицинской услуги   │   показатель    │  показатель   │

│    услуги    │                        │     частоты     │   кратности   │

│              │                        │ предоставления  │  применения   │

├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│A04.04.001    │Ультразвуковое          │0,5              │1              │

│              │исследование сустава    │                 │               │

├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│A05.02.001    │Электромиография        │0,3              │1              │

│              │игольчатами электродами │                 │               │

│              │(одна мышца)            │                 │               │

├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│A05.04.001    │Магнитно-резонансная    │0,3              │1              │

│              │томография суставов     │                 │               │

│              │(один сустав)           │                 │               │

├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

A06.04.010    │Рентгенография          │1                │1              │

│              │плечевого сустава       │                 │               │

├──────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤

│A11.04.003    │Диагностическая         │0,3              │1              │

│              │аспирация сустава       │                 │               │

└──────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────